解表剂 清华分析课件.pptVIP

再造散 【功用】助阳益气，解表散寒。 【主治】阳气虚弱，外感风寒。恶寒发热，热轻寒重，头痛项强，无汗肢冷，倦怠嗜卧，面色苍白，语言低微，舌淡苔白，脉沉无力，或浮大无力。 【方解】 外感风寒，邪在肌表—身热恶寒， 无汗头痛 素体阳虚—热轻寒重，神疲懒言， 肢冷嗜卧，面色苍白，脉沉细无力 阳气虚弱 外感风寒 熟附子—温壮元阳 君 黄芪、人参—补益元气 桂枝、细辛—解表散邪，温经通阳 臣 羌活、防风—辛温发散 川芎— 活血行气，辛散祛风 芍药 — 敛阴和营，制诸辛热药之温燥 生姜、大枣 — 温胃滋脾，调营卫 甘草 — 调和诸药，缓和发汗之力 佐使 助阳益气，解表散寒 佐 【附方】 麻黄附子细辛汤（《伤寒论》） 组成：麻黄　去节，二两 [6g]　附子　一枚，炮，去皮，破八片 [9g]　　细辛　二两 [3g] 用法：上三位，以水一斗，先煮麻黄减二升，去上沫，内诸药煮取三升，去滓，温服一升，日三服。 功用：助阳解表。 主治：少阴病，始得之，反发热，脉沉者。 桑菊饮 【功用】疏风清热，宣肺止咳 【主治】风温初起，表热轻证。但咳，身热不甚，口微渴， 脉浮数。 【方解】 肺失清肃—咳嗽 感邪较轻—身热不甚，口渴 风温初起 邪犯肺络 桑叶— 疏散风热，清肺止咳 菊花— 疏散风热，清利头目 桔梗－开宣肺气 杏仁—肃降肺气 薄荷—疏散风热 连翘—透邪解毒 芦根—清热生津 甘草—调和诸药 使 君 臣 佐 疏风清热，宣肺止咳 银翘散 【功用】辛凉透表，清热解毒。 【主治】温病初起。发热，微恶风寒，无汗或有汗不畅，头痛口渴，咳嗽咽痛，舌尖红，苔薄白或微黄，脉浮数 。 邪袭肺卫 卫气被郁 温邪上犯 经脉不利 温邪上犯 肺气失宣 风热蕴结成毒－咽喉红肿疼痛 温病初起 邪在卫分 发热微恶风寒，有汗或无汗 头痛 咳嗽 金银花，连翘—疏散风热，清热解毒， 又可芳香辟秽 君 薄荷、牛蒡子—疏散风热，清利头目， 且可解毒利咽 臣 荆芥、淡豆豉—辛而微散，解表透邪 芦根、淡竹叶—清热生津 桔梗－开宣肺气而止咳利咽 甘草—调和诸药，合桔梗利咽止咳 佐使 佐 辛凉透表，清热解毒 【配伍特点】 1．辛凉之中配伍少量辛温之品。既利于透邪，又不悖辛凉之旨。 2．疏散风邪与清热解毒相配伍，具有外散风热、内清热毒之功，构成清疏兼顾，以疏为主之剂。 【银翘散与桑菊饮比较】 二者都是治疗温病初起的辛凉解表之剂。两方都有连翘、桔梗、甘草、薄荷、芦根；银翘散有银花配荆芥、豆豉、牛蒡子、竹叶，解表之力强为“辛凉平剂”。桑菊饮有桑叶菊花配杏仁，肃肺止咳之力大，而解表清热作用较银翘散为弱，故为“辛凉轻剂” 麻黄杏仁甘草石膏汤 【功用】辛凉宣肺，清热平喘。 【主治】表邪未解，肺热咳喘证。身热不解，咳逆气急鼻煽，口渴，有汗或无汗，舌苔薄白或黄，脉浮而数者。 【方解】 身热不解，汗出， 口渴，苔黄，脉 浮数 毛窍闭塞而无汗 热壅于肺， 肺失宣降 表里有热 表邪未尽 卫气被郁 咳逆气急，甚则鼻煽 表邪入里化热，邪热壅闭于肺 麻黄—开宣肺气以平喘 石膏—清泄肺热以生津 杏仁—降利肺气而平喘咳 臣 炙甘草—益气和中，合石膏生津止渴 调和于寒温宣降之间 佐使 君 辛凉疏表，清肺平喘 【附方】 越婢汤：麻黄、石膏、生姜、甘草 大枣 功用：发汗利水 主治：风水夹热证.恶风，一身悉肿，脉浮不渴，续自汗出，无大热者。 柴葛解肌汤 【功用】解肌清热 【主治】外感风寒，郁而化热证。恶寒渐轻，身热增盛 ，无汗头痛，目疼鼻干，心烦不眠，咽干耳聋，眼眶痛，舌苔薄黄，脉浮微洪者。 邪在太阳—头痛无汗，脉浮