流感指南2011-解读精选.pptVIP

2009年甲型H1N1流感全球肆虐 流感是什么？ 流行性感冒（influenza)：简称流感，是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病。 一、病原学 流感病毒属于正粘病毒科 ，RNA病毒 二、流行病学 流感发生分为：散发、暴发、流行和大流行。 甲型流感常以流行形式出现，能引起世界性大流行 乙型流感常引起局部暴发 丙型流感主要为散发 三、临床表现 流感潜伏期一般1-7天，多为2-4天 临床表现： 1.单纯型流感：突然起病，高热，畏寒、寒战，全身酸痛、咽喉痛、干咳、乏力、食欲减退等。多于3-4天后好转 。轻症者如普通感冒 2.中毒型流感：极少见。有高热、休克、DIC等，病死率高 3.胃肠型流感：除发热外，呕吐、腹泻显著，儿童多于成人 确诊标准 具有临床表现，以下1种或1种以上的病原学检测结果呈阳性者，可以确诊为流感： 1.流感病毒核酸检测阳性 2.流感病毒快速抗原检测阳性（可采用免疫荧光法和胶体金法），需结合流行病学史作综合判断 3.流感病毒分离培养阳性 4.急性期和恢复期双份血清的流感病毒特异性IgG抗体水平呈4倍或4倍以上升高 鉴别诊断 治 疗 基本原则 ： （一）根据病情严重程度评估确定治疗场所 ：住院治疗 、居家隔离 （二）在发病36小时或48小时内尽早开始抗流感病毒药物治疗 （三）避免盲目或不恰当使用抗菌药物：仅在继发细菌性肺炎、中耳炎和鼻窦炎等时才有使用抗生素的指征 （四）合理使用对症治疗药物 中医中药治疗 轻症流感：辩证施治 风热犯卫 ----疏风清热 风寒束表 ----辛温解表 热毒袭肺 ----清肺解毒 危重症 ： 热毒壅肺 ----清热泻肺，解毒散瘀 正虚邪陷 ----扶正固脱 预防 季节性流感传播能力很强，积极预防更为重要 1.加强个人卫生知识宣传教育 2.接种流感疫苗 3.抗病毒药物预防 ：疗程一般1-2周 4.中医预防 Company Logo Company Logo Company Logo Company Logo Company Logo Company Logo Company Logo Company Logo * * 《流行性感冒诊断与治疗指南》 （2011年版）———— 解 读 少见 可有 并发症 5-7d 5-10d 病程 轻或无 重 全身症状 1-2d 3-5d 发热持续时间 不发热或轻中度热 多高热（﹥39C） 发热 不明显 明显 发病季节性 弱 强 传染性 阴性 阳性 流感病原学检测 鼻病毒、冠状病毒等 流感病毒 致病原 普通感冒 流感 *