药物与睡眠.ppt

多巴胺（DA） 中枢神经系统的多巴胺神经元主要集中在黑质致密区 (SNc)和中脑腹侧被盖区 (VTA) ,主要投射到纹状体，边缘叶和额叶皮质及LC 在觉醒期 ,中脑多巴胺神经元活动增多   DA受体 DA受体(D1–D5) ，分为两组: D1-样(D1 ， D5) 和 D2-样 (D2, D3, D4)受体 D1-样受体介导兴奋效应，D2-样受体介导抑制效应 一些精神兴奋药为DA转运体阻断剂，如安非他命 amphetamine, 可卡因 cocaine 和 哌醋甲酯 methylphenidate 具有明显的促醒作用；莫达非尼 modafini也可抑制突触间隙DA的再摄取，用于治疗睡眠发作中的白天过度睡眠(EDS) D2 受体激动剂(培高利特 pergolide, 普拉克索 pramipexole, 罗匹尼罗 ropinirole, 溴隐亭bromocriptine) 作用于纹状体的D2 受体，改善Parkinson患者的运动功能，但在治疗剂量下，这些药物也可作用于VTA 突触前膜的D2 受体，有很强的镇静作用  乙酰胆碱（Ach） 位于 LDT和 PPT的胆碱能神经元在觉醒期及快动眼睡眠期兴奋性最高 ,而在慢波睡眠期兴奋性降低 M受体 (M1–M5) 和 N受体   胆碱酯酶抑制剂 毒扁豆碱 physostigmine 具有明显的促醒作用, 并且能够逆