生长发育-临终期.ppt

11.临终期（ terminal period ） 应用 1.3.6临终关怀的实施 1.3临终期的保健-临终关怀 1.3.6.3 丧亲者如何应对悲伤 尽情释放悲伤情绪的方式 哭泣 倾诉 谈论 社交 避免用酒精、 药物麻痹自己 避免过激行为 1.3.6临终关怀的实施 1.3临终期的保健-临终关怀 1.3.6.4 临终关怀中的死亡教育 对死亡的认识 珍惜生命、珍爱健康 提升生命和生活质量 优生、优活、优死三大阶段 坦然无憾的心情告别人生 应用 1.3.6.5 实施临终关怀的常用措施 1.3临终期的保健-临终关怀 1．理解患者 倾听患者的叙述，尽可能帮助患者完成最想做的一件事； 2．减轻生理、心理的痛苦 控制患者的疼痛是首要问题，采用 三步阶梯疗法止痛 应用 1.3.6.5 实施临终关怀的常用措施 1.3临终期的保健-临终关怀 3．尊重生命的尊严和权利 视濒死患者为全人，有尊严地逝去； 4．鼓励表达恐惧与忧虑情绪 5．创造良好的休息环境 维持基本的生理需求 使之感到舒适、安详， 应用 1.3.6.5 实施临终关怀的常用措施 1.3临终期的保健-临终关怀 6．勿让患者孤独的死去 需要听到爱和安慰，应握着他们的手，用平静、缓和的声音和他说话，告诉他放松，帮助濒死的患者减轻死亡时的恐惧； 应用 1.3.6.5 实施临终关怀的常用措施 1.3临终期的保健-临终关怀 7．安排家属一直留在患者床边，尽量满足其特殊需要， 8．料理尸体 护士对患者的最后一次服务，态度应严肃，维护患者的尊严，允许家属执行必要仪式，允许家属给患者进行护理， 分 期 合 适 协 助 行 为 否认期 接受否认、不适当的行为 愤怒期 增进自我控制，尊重病人意愿 磋商期 接受但并不认同 抑郁期 保证，引导实现心中愿望 接受期 鼓励计划余生 家属可采取的合适行为 1.3.6.5 实施临终关怀的常用措施 愿天下所有的人安乐、无憾地离开我们 ①照顾为主原则。临终关怀是以不延长生命过程的治疗为主、给予患者全面的护理借以提高患者临终阶段的生命质量，维护患者生的尊严；②适度治疗原则。以解除痛苦、控制与消除痛苦、减轻不适症状的姑息治疗为主，制止非正常的过度治疗，争取做到无痛苦的死亡；③注重心理的原则。临终患者的心理活动有怀疑、愤怒、孤独、绝望等多种状态，又可交织和交替出现，因此加强患者及家属的心理治疗和支持，因势利导地使其心理获得平衡，从而正视现实、勇敢面对死亡的来临；④整体服务的原则。包括对临终患者的生理、心理和社会背景给以全面的关心和看护，既关心患者自身利益，又关心患者家属，甚至提供居丧服务；⑤人道主义原则。对临终患者充满爱心和关心，同情和理解患者，尊重患者的权利与尊严。 * 一、识记 1.能正确写出：因病死亡的三类原因，WHO主张的临终关怀的理念，库布勒---罗斯模式的濒死者5种心理反应，韦斯堡模式的亲人的9种心理反应，临终关怀的概念、我国医学伦理定义临终关怀的对象、目的、宗旨，安乐死的定义及分类，四全照顾的全称，临终关怀的原则 一、识记 2.能准确写出下列定义：临终期、濒死期、临床死亡期、生物学死亡期、我国的脑死亡定义及4项判断标准、WHO定义的临终关怀 二、理解 1.能区别临终关怀与安乐死的异同点 2.能用自己的语言讲解临终关怀的原则、四全 照顾的内容 三、应用 1.能运用所学知识，为濒死者提供四全照顾。 临终期概述 因病死亡的三类原因 重要生命器官损害 长期疾病导致机体衰竭 重要器官无损伤的急死 识记 临终期概述 识记 WHO主张 将死亡视为一个自然的过程。不刻意加速、 也不延缓死亡的到来； 控制疼痛以身体的症状之外，对病人的 心理及灵性的整体照顾； 不仅支持病人积极地活着直到辞世，也协 助家属在亲人患病期间以及丧亲之后的 心理调适。 观点： 护理： 对象： 识记 1.1临终期的生物学表现 临终期（阶段） 人体生理机能逐渐衰减以至完全停止的过程， 一个连续进展的过程。 濒死期、临床死亡期和生物学死亡期 识记 1.1临终期的生物学表现 1.1.1 濒死期 从死亡过程开始到临床死亡到来之前的 一段时期，称濒死期 1.1临终期的生物学表现 1.1.1 濒死期 精神障碍为主的濒死 表现谵妄、昏迷等， 各种反射减弱，视觉消失最快，听力维持较久 呼吸障碍为主的濒死 表现呼吸不规则或潮式 呼吸，喉部出现鼾声，最后深呼吸后停止