缺血性脑卒中预防中分层策略PPT.pptx

;;;湖南省浏阳市集里医院;脑卒中的预防策略;分层管理的意义;;疾病风险和治疗阈值;缺血性脑卒中二级预防的基石;缺血性卒中预防中的分层处理;缺血性卒中预防中的分层处理;危险分层概念：Framingham研究的贡献;;;缺血性卒中预防中的分层处理;房颤（Atrial Fibrillation，AF）;房颤时的左心房血栓;房颤患者卒中危险分层（CHADS 2 计分） ;CHADS 2评分背景;AHA/ASA缺血性卒中二级预防指南推荐;房颤抗凝治疗危险分层及治疗方案;老年AF心源性卒中 30天病死率—— 高达24% 幸存者明显致残—— 50% N Engl J Med 2003;349:1019-1026 ; 房颤抗凝治疗INR目标值 ;国内专家建议 中国人抗凝治疗的目标INR 1.8-2.5 老年人INR安全窗为 1.5-2.5 75岁以上老年人INR为 1.0-2.0 中位数为 1.8 85岁以上老年人INR最好不超过 1.8 ;卒中高危因素分层 ;??法林用药早期的严密监测;缺血性卒中预防中的分层处理;血脂异常增加脑卒中风险;NCEP指南的发展史;美国国家胆固醇教育计划成人治疗组第三次报告（NCEP ATPIII）;ATPIII.5：;ATPIII .5中极高危含义;中国血脂异常防治指南的危险分层;;缺血性卒中预防中的分层处理;发生严重血管事件的风险;哪种抗血小板治疗？;哪种抗血小板治疗？;缺血性卒中抗血小板治疗;缺血性卒中预防中的分层处理; 脑卒中一级预防高血压的治疗流程;卒中二级预防中降压药物分层选择;急性缺血性脑卒中伴高血压用药注意事项;缺血性卒中预防中的分层处理;;;48;49;50;51;52;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;TIA风险评估的发展;;;ABCD2;ABCD2;ABCD2;ABCD2;;;;缺血性卒中的二级预防;; 病例分析;病史一;检查;辅助检查;TCD;CT灌注;DSA;诊断;血管内治疗前的处理;血管内治疗;术后DSA;TCD（术后第一天）;诊治解析;病理生理分型;颈动脉粥样硬化的处理原则;改善血流动力学治疗;抗血小板药物的分层选择;他汀类药物的分层选择;;CT检查：;;;;;;;;;;;卒中医疗中个体化重要吗？;;结论;谢谢