药理学β-内酰胺类药物课件PPT.pptVIP

第三十九章　β-内酰胺类抗生素;化学结构中具有β-内酰胺环包括青霉素类、头孢菌素类、非典型β-内酰胺类和β-内酰胺酶抑制剂。抗菌活性强、毒性低、品种多及临床适应症广，是临床最为常用的一类抗菌药。; ; 第一节 分类、抗菌作用机制、耐药机制;一、β-内酰胺类抗生素分类;（二）头孢菌素类;（三）其它β-内酰胺类：碳青霉烯类、头霉素类、氧头孢烯类、单环β-内酰胺类 （四） β-内酰胺酶抑制药：棒酸和舒巴坦类 （五） β-内酰胺类抗生素的复方制剂 ;（二）抗菌作用机制;作用于青霉素结合蛋白（PBPs），阻碍细胞壁的合成，菌体失去渗透屏障而膨胀、裂解，借助细菌的自溶酶溶解产生抗菌作用。 对已合成的细胞壁无影响，对繁殖期作用强于静止期。;青霉素结合蛋白（ PBPs）;PBPS分类;PBPS分类;三、耐药机制;1、产生水解酶;2、与药物结合;3、改变PBPs;4、改变菌膜通透性;5、增强药物排泄;;6、缺乏自溶酶;;;第二节 青 霉 素 类;基本结构;;一、窄谱青霉素类;青霉素G;体内过程;抗菌作用;抗菌作用;抗菌作用;临床应用;临床应用;不良反应;1.变态反应;过敏性休克;变态反应原因;防治措施;防治措施;2.赫氏反应;3.其它不良反应;青霉素V;二. 耐酶青霉素;共同特点;3.广谱青霉素;氨苄西林;氨苄西林;阿莫西林;四.抗铜绿假单孢菌广谱青霉素;羧苄西林;羧苄西林;哌拉西林;五、抗革兰阴性杆菌青霉素类; 第三节、头孢菌素类; 头孢菌素类抗生素是一类广谱半合成抗生素，母核为7-氨基头孢烷酸，活性基团为 β-内酰胺环。 抗菌谱广、杀菌力强、对胃酸及对β-内酰胺酶稳定，过敏反应少，与青霉素仅有部分交叉过敏现象等优点。; ; 常用头孢菌素分类;常用头孢菌素分类;药理作用及临床应用;第一代头孢菌素的特点;第二代头孢菌素的特点;第三代头孢菌素的特点;第四代头孢菌素的特点;不良反应;第四节、其它β-内酰胺类抗生素;（一）碳青霉烯类;（一）碳青霉烯类;（二）头霉素类;（三）氧头孢烯类 ;（四）单环β-内酰胺类;第五节 β-内酰胺酶抑制药及其复方制剂;