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重构与AMI(yang)PPT
急性心肌梗塞左室重构的防治;AMI左室重塑（LV Remodelling）;AMI左室重塑的三阶段;早期重塑（early remodelling）;亚急性重塑（subacute remodelling）;AMI左室重塑的病理生理过程;梗塞扩展（infarct expansion）;病理意义：
－ 无再灌注的前壁AMI中占40％，在AMI死亡病人
中占70％
－ 与AMI早期严重并发症产生有关如心衰、心
脏破裂、真、假性室壁瘤形成
－ 心脏破裂、假性室壁瘤－－极度扩展所致
－ 真性室壁瘤－－ 在梗塞扩展的基础上形成
－ 严重影响AMI早期预后
;影响梗塞扩展的因素;心肌肥厚;心肌肥厚的病理特征;心肌肥厚的生理和病理意义;左室进行性扩大伴心功能降低;影响左室扩大和重塑最主要因素;左室球形变和二尖瓣返流;二尖瓣返流;AMI梗塞左室重塑的 病理生理机制; AMI 心肌坏死
LVEF? 启动过程
－
SV、CO?，LVEDP?
交感神经
系统兴奋 RAA系统激活
(儿茶酚胺?） （Ang II,醛固酮?）
左心室负荷?
－
室壁张力（WS）? 代偿驱动
过程
收缩期WS? 舒张期WS?
梗塞区扩展 非梗塞区离心性肥厚
左室扩张＋肥厚
扩张肥厚
室壁张力?? 失代偿、
（R/T或V/M） 恶性循环
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