临床路径难点与对策PPT.pptVIP

LOGO LOGO 综合医院开展临床路径 的难点及实施对策 天津市第三中心医院 推行临床路径的背景及难点 临床标准化诊疗流程初探 实施临床路径的基础工作 全面启动临床路径工作 内容 现代医学 经验医学 Empiric-based 中国现状 循证医学 Evidence-based 文化差异 如何从经验医学走向循证医学 一、背景： 解决方法 工作难点 综合医院的特点 医生缺乏主动性 社会因素 病种多，疾病复杂 增加工作量 没有统一的诊疗标准； 患者已养成的就医习惯 改变诊疗习惯 标准化诊断路径 根据某一疾病的症状、体征、查体、 化验及影像学检查做出分类或分型的诊断 各分类、分型之后的诊断 （进一步细化的诊断） 各分类或分型的诊断标准 基础病或合并症的诊断依据 每一个进一步细化了的诊断的病例 有否及有何基础病和合并症 有 无 最后的诊断内容： 分型分类后的诊断 + 基础病/合并症 最后的诊断内容： 分型分类后的诊断 标准化治疗路径 理想模型 最后的诊断内容： 分型分类后的诊断 + 基础病/合并症 最后的诊断内容： 分型分类后的诊断 根据相应标准选择治疗方案 手术治疗方案 非手术治疗方案 方案一 方案三 方案二 方案三 方案二 方案一 …… …… 限制在一 定范围内的 治疗方案 治疗过程中 有合并症 康 复 复 发 随 访 标准化诊断