肾脏知识讲座.ppt

* 关注肾脏，关爱生命 高血压病、糖尿病慢性肾脏病的早期发现与治疗 民航总医院肾内科 2011.9 美国 澳大利亚 印度 中国(北京） 11% 14% 13.9% 18.7% 世界慢性肾脏病患病率 美国终末期肾病发病率 150 100 50 0 1988 89 90 91 92 93 94 95 96 1997 糖尿病 高血压 其他 肾小球肾炎 ESRD发病率年份 经年龄、性别及种族调整 发病率/百万人口/年 Joslin糖尿病学 第14版: 977 北京 郑州 上海 广州 国内慢性肾脏病发病率、知晓率 18.7% 6.5% 13.5% 8.27 % 8.94 % 36.14 % 10.1 % 9.7% 北京 云南 上海 高血压病、糖尿病慢性肾脏病发病率 47.1% 28% 26.8% 27.3 % 19.9 % 29.2 % 高血压 糖尿病 高血压 高血压 糖尿病 糖尿病 糖尿病蛋白尿患病率 蛋白尿患病率（%） 糖尿病病程（年） 100 80 60 40 20 0 5 10 15 20 25 慢性肾脏病终末期，即尿毒症，需要肾脏替代，最常选用血液透析 尿毒症面容 尿毒症面容 尿毒症会给我们带来哪些危害呢？ 失去健康 甚至生命 失去金钱 注意！ 研究显示：诊断慢性肾脏病患者中的60 %～90 %无任何明显的自觉症状. 60-90% 无症状. 我应该怎么早期发现慢性肾脏病？ 慢性肾脏病知晓率低的原因 大多数患者不关注肾脏 早期慢性肾脏病不容易被发现 其他 1 2 3 临床常用的化验包括尿常规、血肌酐等，但这些常用项目在慢性肾脏病早期并不表现异常。 在探索新的化验项目时，人们逐渐发现了血胱抑素C、尿微量白蛋白等。这些项目能更早地诊断慢性肾脏病。 好消息！ 我们目前在做一个专题，如果符合条件，可以免费做下述检查： 1、血胱抑素C。 2、血肌酐。 3、血糖（糖尿病患者）。 4、尿微量白蛋白、尿镜检。 积极治疗 慢性肾脏病一旦诊断，需要积极治疗。治疗方法如下： 1、调整饮食 2、药物治疗 3、肾脏替代 饮食治疗 如果出现蛋白尿，您需要低蛋白饮食。尽量选择优质蛋白，比如瘦肉、鱼肉、牛奶、鸡蛋等。 如果出现血压不好控制、水肿，需低盐饮食。 药物治疗 临床保护肾功能药物较多： 1、治疗原发病。 3、减少尿蛋白。 4、加强营养。 5、中成药改善肾纤维化。 6、排毒。 7、其他。 经过上述各方面治疗，肾功能可以较长时间维持稳定，可以有效延缓肾功能衰竭，预防急性心衰、急性心梗、脑出血等危重症发生。 科室简介 民航总医院肾内科、透析中心： 我们有实力雄厚的医护人员，其中包括多位中高级职称医师及主管护师等。 门诊每日均有肾内科医师出诊。 我们有10余张床位及200余位固定透析患者。 如果您需要帮助，我们将竭诚为您服务！ 我们的病房 * * 在美国，从1988-1997年，糖尿病引起的终末期肾病是美国ESRD发病的最主要的原因。 * 1999年Ritz在新英格兰杂志上发表的文章中提出，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病，随着病程的延长，蛋白尿的患病率是逐渐增加的， * 而随着蛋白尿的出现，肾衰的患病率也逐年增加，因此可见，对于糖尿病患者，肾脏并发症应该引起我们足够的重视，而蛋白尿是观察糖尿病肾病最佳的指标。 病程10年以上的患者死于糖尿病肾衰的约为53%