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运动系统的定位诊断3--小脑
1
第三节 小 脑
孙忠人
2
一.解剖生理基础
小脑位于颅后窝内,小脑幕下方,借3对小脑脚连于脑干的背面。
小脑 蚓部-位于中央,体积较小。
半球-位蚓部两侧,体积较大。
3
小脑的发生及机能分区
旧小脑-接受脊髓小脑束纤维;和肌张力的调节有关。
新小脑-随大脑皮质的发展而发展,通过桥小脑束与此联系(躯干);参与皮质锥体系精巧随意运动的协调(四肢)。
古小脑-接受前庭神经及其核发出的纤维;参与平衡。
4
(一)小脑白质
由神经纤维组成,包括
传入神经纤维(1)苔状纤维
(2)攀缘纤维
传出神经纤维:由浦肯野氏细胞轴突组 成,终于齿状核
联络纤维:联系同侧小脑不同部位的纤维
联合纤维:联系小脑两半球的纤维
5
(二)小脑内核
齿状核
栓状核
球状核
顶核
6
(三)小脑脚
1.下小脑脚(绳状体)
2.中小脑脚(桥臂)
3.上小脑脚(结合臂)
9
(二)小脑病变时的定位诊断
小脑病变时,症状表现在病变的同侧。
小脑蚓部(旧小脑) 躯干性共济失调(坐、立、走障碍)
小脑半球(新小脑) 小脑性共济失调
(四肢共济运动障碍)
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