绩效管理对电子护理文书在临床应用的效果评价.docVIP

精品论文 参考文献 绩效管理对电子护理文书在临床应用的效果评价 黄秀婷 林少虹 罗少红 高金环 （南方医科大学附属东莞市石龙人民医院 523320） 【摘要】目的 评价绩效管理在电子护理文书中的临床应用效果。方法 选择本院实施绩效管理之后的80份电子护理文书，称为观察组；同时选择绩效管理实施前的80份电子护理文书，称为对照组。比较2组电子护理文书的完成以及书写质量。结果 绩效管理实施后的观察组电子护理文件合格75例，合格率为93.7%，对照组电子护理文件合格50例，合格率为62.5%，结果具有统计学意义（Plt;0.05）；实施后观察组护理质量提升，工作人员业务水平提高，与实施前对照组相比，差异显著，结果具有统计学意义（Plt;0.05）。结论 绩效管理科学性强，实用价值高，可有效提升电子护理文书的整体质量。 【关键词】绩效管理 电子护理文书 临床应用 【中图分类号】R197.32 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）24-0391-02 电子护理文书适应护理信息化管理，已经逐渐成为护理文书重要组成部分，被各个医疗机构所采纳。我院为响应国家护理信息化，自1993年逐步完善电子护理文书的质量，减轻护理工作者工作量，使其有充分的时间回归到患者护理工作之中。并且使护理文书清晰整洁，作为日后医疗事件的首要资料。但是经过核实，发现电子护理文书出现不同于手写护理文书的新问题，存在内容缺陷、资料不齐全等现象，降低电子文书质量[1]。绩效管理具有科学性，通过绩效考核可提高工作人员积极性，提升其工作责任性，降低工作误差，从而提升电子护理文书水平。本文评价我院开展绩效管理制度后电子文书质量情况，现作出以下分析。 1 临床资料 1.1 一般资料 我院于2010年10月试开始开展绩效管理系统，监督和管理电子文书完成情况。抽取此期前后各80份电子护理文书，均按护理模板书写，并记录患者护理病历，分别称为观察组和对照组。2组电子护理文书各方面均经统计学处理，结果无显著性差异（Pgt;0.05），具有可比性。 1.2 绩效管理方法 针对电子护理文书内存在的问题，院领导与护理组积极讨论，制定出合理全面的绩效考核方案，具体内容为：1）使护理人员充分认识到认真完成电子护理文书的重要性，将病历书写要求认真落实到实际工作中去，减少护理人员因自身疏忽、懒散而出现的错误输入或漏入。2）组织学习小组，强化护理人员对电子护理文书书写熟练程度，严格按要求书写规范。同时，通过学习提升护理人员整体素质和综合能力，及时完成工作并及时做好记录，确保护理文书真实性。3）制定合理奖惩制度，调动护理人员积极性,为表现优秀者分配奖金及证书鼓励，将质量高的电子护理文书作为样板和模范，提供给其他人学习。对于完成质量较差的护理文书进行严格批评，同时扣除相应的月奖金，并令他人谨记，避免同样错误发生。 1.3 比较内容 1）比较电子护理文书质量：包括护理记录时间，是否及时填写相关资料，记录内容是否完整，数据是否正确，是否出现漏打、错打，语言用词是否适当，是否真实反映临床实际情况，是否最后漏写签名。若有一项内容不合格或出现错误则视为不合格电子护理文书。2）比较护理工作人员技术水平情况以及护理质量变化，主要包括工作完成情况以及患者反馈程度。满分为100分，由护士长调查后进行评分。 1.4统计学处理：统计分析采用SPSS13.0统计软件，计数资料采用x2检验，计量资料采用t检测，如果Plt;0.05代表差异明显，具有统计学意义。 2 结果 2.1 绩效管理实施后的观察组电子护理文件合格75例，合格率为93.7%，对照组电子护理文件合格50例，合格率为62.5%，结果具有统计学意义（Plt;0.05），见表1。 表1 绩效管理实施前后电子护理文件质量比较[n(%)] 组别 病例份数 内容欠缺 输入错误 记录时间拖后 用词错误 合格率[n（%）] 观察组 80 1(1.25%) 1(1.25%) 2(2.49%) 1(1.25%) 75(93.7%) 对照组 80 7(8.75%) 9(11.25%) 7(8.75%) 7(8.75%) 50(62.5%) 注：与对照组治疗后比较，# Plt;0.05。 2.2 实施后观察组护理质量提升，工