维思通口服液与氯丙嗪治疗不依从精神分裂症的对照研究.docVIP

精品论文 参考文献 维思通口服液与氯丙嗪治疗不依从精神分裂症的对照研究 徐志芬(阜新市第四人民医院 辽宁阜新 123000) 【中图分类号】R749.3 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085 (2010)29-0033-02 【摘要】 目的 观察维思通口服液与与氯丙嗪治疗精神分裂症患者疗效与副作用。方法 198例精神分裂症患者按就诊顺序分为维思通口服液治疗组（104例，维思通口服液，200～800mg/d，8w为1疗程）和对照组（氯丙嗪，94例，350～600mg/d，8w为1疗程），治疗前及治疗后（8w）使用阳性和阴性症状量表(PANSS)评估疗效。结果 两组组间各种疗效指标分布接近，没有明显区别（x2=0.728；Pgt;0.05），PANSS量表评分比较中，两组患者治疗前各种分量表评分及PANSS总分分布接近，治疗后各组分量表评分及PANSS总分均明显低于治疗前，同时观察组的阴性症状评分和PANSS总分明显低于对照组（P均lt;0.05～0.01）。观察组不良反应发生率为22. 92%（28例）明显低于对照组89.36 % （84例；x2=48.702，Pgt;0.001），观察组以心动过速、便秘和低血压为多，对照组以锥体外系症状、心动过速和嗜睡分布居前。结论 使用维思通口服液治疗精神分裂症疗效与氯丙嗪接近，但前者服药不良反应较少。 【关键词】 精神分裂症 维思通口服液 氯丙嗪 疗效/副作用 我们观察了维思通口服液治疗104例精神分裂症的疗效和安全性，并与同期服用氯丙嗪的同病患者（94例）比较对照，现报道如下。 1 对象和方法 1.1对象 选择2007-06至2009-01在我院门诊就诊和三个病房住院治疗治疗的精神分裂症患者。 纳入标准：（1）符合《中国精神障碍分类与诊断标准》第3版（CCMD3）精神分裂症确诊条件；（2）（PANSS）量表评分ge;60分。 排除标准： ①脑器质性疾病； ②酒精或药物依赖者； ③孕妇、哺乳期妇女。 本文共入选精神分裂症病人患者198例，男110例，女88例，年龄18～51岁，平均（30.84plusmn;9.53）岁。年龄1个月～10年，平均（4.25plusmn;2.53）个月。 1.2方法 1.2.1 分组及服药方法 入选患者先停药 7d清洗，然后按就诊时间分为观察组和对照组，前者维思通口服液（西安杨森制药有限公司)起始剂量1mg/d，2w内根据病情调整至治疗剂量4～6mg/d，最大不超过6mg/d，疗程8w。对照组服用氯丙嗪 (由广东彼迪药业有限公司生产)治疗，剂量从 75 mg/d开始，1周内增至 350 mg/d，以后视病情调节剂量，最大剂量不超过 600 mg/d， 疗程8w。治疗期间不合并其他抗精神病药，抗抑郁药和电休克治疗，根据病情需要，可短期联用苯二氮晫类衍生物或本海索与普萘洛尔。　 1.2.2 疗效和不良反应评估方法 ①疗效评估问卷采用阳性与阴性症状量表(PANSS)，包括阳性量表7项、阴性量表7项和一般精神病理量表16项及3个补充项目（评定攻击危险性）组成，用于评定精神症状的有无及各项症状的严重程度。评定由量表使用训练的精神科医师进行，分别于治疗前及治疗后8w评定。PANSS减分率 = (治疗前总分—治疗后总分) /治疗前总分 times; 100 %，根据PANSS减分率判定临床疗效：减分率ge;75%为基本痊愈，50%～74%为显著进步，25%～49%为进步，＜25%为无效。②不良反应评估问卷采用副反应量表（TESS），评估时间在疗程结束时。 1.2.3 统计学分析 采用SPSS 10.0分析软件对收集到的数据进行处理，所有结果以均数plusmn;标准差表示，定量资料用t检验进行组间显著性测试，定性资料用x2检验比较。 2 结果 2.1两组患者治疗前后各种疗效指标比较 198例患者全部完成8w治疗，其中痊愈83例（41.7%），显著进步65例（33.3%），进步33例（16.7%），无效16例（8.3%），有效率（痊愈+显著进步+进步）91.7%。两组患者疗效指标比较见表1，组间各种疗效指标分布接近，没有明显区别（x2=0.728；P gt;0.05）。 表1 两组患者疗效指标比较(n/%) 。 表2为两组患者治疗前后PANSS量表评分比较，结果表明两组患者治疗前各种分量表评分及PANSS总分分布接近，治疗后各组分量表评分及PANSS