维持性血液透析患者常见心理问题产生原因及护理对策.docVIP

精品论文 参考文献 维持性血液透析患者常见心理问题产生原因及护理对策 南华大学附一医院 湖南衡阳 421001 摘要：目的：对维持性血液透析患者心理问题产生的原因进行分析，总结其合理的护理对策，改善患者生活质量。方法：回归性分析2013年1月～2013年12月期间78例在我院进行维持性血液透析的患者资料，将其随机分为观察组与对照组各39例。对照组采取常规基础护理，观察组在常规护理的基础上采取心理护理干预，采用抑郁自评量表（SDS）及焦虑自评量表（SAS）分别对患者护理前后进行评分。比较其SDS与SAS变化情况。结果：观察组患者SAS、SDS评分较干预前均出现明显下降，差异具有统计学意义（P＜0.05）；而对照组患者干预前后SAS、SDS评分无显著性差异（P＞0.05），且两组患者干预后组间差异比较差异也存在统计学意义（P＜0.05）。结论：对维持性血液透析患者进行合理的心理干预，可有效减轻患者的抑郁、焦虑、悲观等情绪，提高患者的生活质量，具有重要临床意义。 关键词：维持性血液透析；心理问题；护理对策 引言 血液透析是尿毒症患者维持生命的一种保守治疗方法，因其需要长期的治疗，给患者心理以及经济上都造成很大影响。据文献报道显示，52%～87%的维持性血液患者均存在情绪障碍[1]。大多数患者都承受巨大的心理压力，常表现出抑郁、焦虑、绝望等心理问题，因此对血液透析患者常见的心理问题产生原因进行分析，并进行针对性的科学的心理护理对改善医患关系、提高患者生活质量有着重要的意义。我院近年来对维持性血液透析患者进行有效的心理护理干预，取得了较好的效果，现报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取2013年1月～2013年12月期间78例在我院进行维持性血液透析的患者资料，维持血透时间3个月以上，每周透析2～3次，每次4～4.5h。入选病例中男性患者41例，女性患者37例；年龄20岁～71对，平均年龄（45.2plusmn;3.8）岁；合并其他病种：原发高血压9例，糖尿病21例，原发性肾病48例。所有入选病例均无精神障碍及其他家族史，随机将其分为观察组和对照组各39例，两组患者的年龄、性别及原其他合并症等一般资料方面比较差异均无统计学意义（Pgt;0.05）。 1.2 护理方法 对照组采取常规基础护理，观察组在常规护理的基础上，针对维持性血液透析患者常见的心理问题产生原因进行总结分析，并采取针对性的心理护理干预措施进行心理干预。比较两组患者护理干预前后焦虑、抑郁等心理状态的改变情况。 1.3 评价指标[2] 采用焦虑自评量表（self-rating anxiety scale，SAS）和Zung抑郁自评量表（self-rating depression scale，SDS）对两组患者干预前后焦虑与抑郁状态进行测评。在两个测定量表中分别各设置20个调查条目，每个条目评定采用1～4制计分。由被测者根据自身过去一周的实际情况作答，并按照表中分值相加计算出总分，将总分乘以1.25后四舍五入取整数为最后所得标准分。症状评定标准：得分在50分以下为正常，5O～59分提示轻度抑郁或焦虑，6O～69分提示中度抑郁或焦虑，70分以上提示重度抑郁或焦虑，分值越高，倾向越明显[3]。 1.4 统计学方法 统计软件采用SPSS17.0进行分析处理，所有的数据采用均数plusmn;标准差（Xplusmn;S）表示计量资料，比较采用独立样本ｔ检验，P＜0.05为差异有统计学意义。 2 结果 两组患者经过对应的护理，观察组患者SAS、SDS评分较干预前均出现明显下降，差异具有统计学意义（P＜0.05）；而对照组患者干预前后SAS、SDS评分无显著性差异（P＞0.05），且两组患者干预后组间差异比较差异也存在统计学意义（P＜0.05）。详见表1。 3 讨论 据相关研究结果显示[4]，过心理干预，可显著降低透析患者的焦虑及抑郁症状评分，有效改善患者心理状态，对提高患者治疗积极性和依从性起到重要的辅助治疗作用。观察组患者通过对应的心理干预后，血液透析相关知识以及治疗的安全性有一定了解，其焦虑、抑郁、恐惧心理得到改善，使患者有信任感、安全感。因此对尿毒症患者血液透析时所产生的心理问题进行分析，并选择合理的干预措施进行心理干预，可帮助患者减轻压力、焦虑、悲观心情。常见心理问题及对应的护理措施如下。