维生素D的风险评估.docVIP

精品论文 参考文献 维生素D的风险评估 王国军 译（广元市第四人民医院 四川 广元 628001）原著：John N Hathcock, Andrew Shao, Reinhold Vieth and Robert Heaney, 【摘要】 这次审查的目的是申请用于食品和营养委员会（FNB）的风险评估方法，获得维生素D的新数据经修订的安全耐受最高摄入量（UL）的不断涌现，对健康有益的维生素D超出其在骨中的作用。与这些利益相关的摄入量建议为需要补充的水平，食品强化，或两者兼而有之，都高于目前的水平。一种流行的问题存在，但是，过量的维生素D摄入的毒性潜力。维生素D（50克，或2000 IU）FNB成立了UL是不是基于现有的证据，被认为过于严格许多，因而减少研究，商业发展，优化和营养政策。FNB维生素D的UL成立于1997年出版后，发表的人体临床试验数据支持一个显著较高的UL认证。我们提出了一个风险评估，根据相关的，精心设计的人体临床试验的维生素D总的来说，在使用维生素D的剂量为250 G / D（10 000 IU维生素D3的毒性）健康成年人进行试验的情况下支持的信心选择这个作为UL的价值。 【关键词】 维生素; 风险评估; 耐受最高摄入量 【中图分类号】R723【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2011）07-0552-05 1引言 维生素D最高的慢性每日口服摄入会构成不利影响的风险，对于大多数健康的成年人没有尚未阐明。在过去的10Y的新的临床研究结果表明，适当摄入的维生素D可提供比以前认为的更大的健康效益，不仅改善骨骼健康的好处，包括，但其他影响以及的。累积的流行病学和临床干预试验数据表明，增加维生素D的状态，可能会降低患癌症的风险，特别是有关大肠腺瘤。其他的证据表明，增加维生素D可能有助于维持中老年人的体力，也可以对瀑布保护。此外，改善维生素D和钙的地位可能会降低代谢综合征的患病率，包括糖尿病。钙和维生素D治疗，显示了一些在囊性纤维化患者减少骨质流失的承诺。维生素D不足的后果对健康的好处已详细审查。维生素D的数额生产所需的各种有益的影响，（相当于20克/ D）比以前认为的足够的营养（5C10 G / D）。食品和营养委员会（FNB）确定适宜摄入量（AI; 5C15克或19 岁的成年人200C600 IU维生素D / D）是基于较旧的证据。 安全始终是一个重要的考虑因素，在制订营养摄入量的建议。FNB评价高摄入的维生素D可能产生不利影响，并设置一个安全的耐受最高摄入量（UL），50克（2000 IU）维生素D3。欧盟委员会食品科学委员会（SCF），也使用类似的方法，确定了50克的维生素D3UL。维生素和矿物质（EVM），英国的专家小组通过同样的方法定量化应用，设置了25克的维生素D3UL。FNB选择纳朗等的临床试验，并获得选定的不确定因素（UF），1.2证据的基础上无明显不利影响的水平（NOAEL）60克（2400国际单位）计算50克UL。与此相反，在他们以后的审查，SCF的Vieth等为无毒性反应剂量的临床试验结果选择了100克，并选择了用友2计算的50克UL。在较少的定量方法，EVM，严重依赖Vieth等的数据，简单地断言，25克，预计不会造成在总人口中的不利影响。最近的临床试验数据表明，FNB，SCF和EVM的风险评估，更严格的比需要的维生素D，以避免不利影响。胆（维生素D3）是自然产生的人体皮肤暴露在紫外线B光（波长：285C320 nm）。它发生在一些动物产品和各种膳食补充剂（如多种维生素）和强化食品（如牛奶）。一个IU的维生素D被定义为0.025克与大鼠生物测定胆生产活动。维生素D3被普遍认为是膳食维生素D的主要形式，钙化醇（维生素D2），次要形式，虽然是从酵母和植物的甾醇易制毒化学，麦角甾醇的派生。似乎是两个calciferols具有同等效率的吸收，但可能不太有力的维生素D2，并可能有不同的毒理学简介。本次审查的目的是提供一个对所有临床试验，包括FNB，SCF和EVM风险评估时提供的数据的基础上，口服维生素D3的风险评估。 2方法 维生素D的风险评估，使用安全耐受最高摄入量（UL）的方法，已出版的FNB，欧盟委员会的SCF，和英国的EVM。UL方法涉及三个基本的，标准化的步骤：危险源辨识，剂量反应评价，并推导了UL。1）危害识别的所有相关信息，相对于物质可能造成人类的危害的评价。这一步确定的不利影响的性质，包括它的严重性和持久性。如果该物质会导致多种类型的不利影响，关键的作用，是一个符合的严重性和持久的最低摄入量标准。2）剂量 - 反应评估？口服摄入的营养和任何所造成的不良影响之间的关系的定量评