综合干预对哮喘患者治疗遵医行为的影响分析.docVIP

精品论文 参考文献 综合干预对哮喘患者治疗遵医行为的影响分析 熊国平 郑丽琼（四川省莲安县人民医院内一科 四川莲安 637000） 【摘要】目的：探讨综合干预对哮喘患者治疗遵医行为的影响。方法：选择2009 年1 月-2012 年1 月我科住院的哮喘患者140 例，随机分为观察组和对照组，观察组70 例实施综合干预, 对照组70 例实施常规管理。观察两组患者治疗遵医行为情况。结果：经过对患者的干预，观察组的治疗遵医行为显著优于对照组，且观察组的哮喘急性发作及再住院次数显著低于对照组，两组比较差异均有显著性意义(Plt;0.01)。结论：综合干预对哮喘患者治疗遵医行为具有良好的正面影响， 值得临床推广应用。 【关键词】哮喘 遵医行为 综合干预 影响 【中图分类号】R493 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）08-0362-02 其对哮喘防治的主观能动性，提高依从性，避免各种触发因素，巩固治疗效果，提高生活质量。同时，加强对医护人员的教育并更新其哮喘防治知识，是哮喘防治中不可缺少的环节之一[1]。本文旨在探讨综合干预对哮喘患者治疗遵医行为的影响。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选择2009 年1 月-2012 年1 月我科住院的哮喘患者140 例，男66 例，女74 例，年龄14-75 岁，疾病程度以轻、中度为主计115 例。随机分为观察组和对照组各70 例。哮喘的诊断符合2008 年中华医学会呼吸病学分会的诊断标准。两组患者的年龄、性别、病情等临床资料进行统计学分析差异无统计学意义（pgt;0.05），具有可比性。 1.2 方法 对照组住院期间给予一般性管理。观察组给予综合干预：①教育内容：哮喘的本质；诱发哮喘发作的各种因素，如何寻找及避免；哮喘发作的先兆、症状规律及相应处理；做好日常自我监测，掌握呼气峰速仪的测定方法、记录及判断，学会记录哮喘日记；了解各种长期控制及快速缓解药物的作用特点、使用方法( 特别是吸入技术及不良反应的预防；哮喘加重的征象、应急措施和急诊指征。②教育方式：医患( 亲属)双方共同制订治疗方案，并可以进行个别咨询指导；通过座谈、交流会、讲座、夏( 冬) 令营和联谊会等进行集中系统的哮喘教育；通过广播、电视、报刊、科普杂志、书籍等推广哮喘知识；应用电子网络或多媒体技术传播哮喘防治知识；哮喘的教育必须注意个体化，遵照循序渐进原则，多次强化，逐步深入。形式必须多样，尤其是对儿童患者，必须丰富多彩，结合娱乐、竞赛、郊游等，讲究实效。对医师、护士的哮喘教育也不可忽视，特别是基层医务人员，通过各种途径提高他们对哮喘的认识水平，来配合对哮喘患者的日常教育和管理。③管理目标：让哮喘患者及其亲属对哮喘防治有一个正确、全面的认识和良好的依从性，坚持治疗，不轻信虚假广告，不中断治疗，严防乱投医；使哮喘患者及其亲属具有自我控制疾病的能力，预防各种触发因素，及早控制哮喘发作，减少发作次数，减轻发作程度，将哮喘急诊降低至最少；使患者肺功能维持或接近正常水平，提高患者的生活质量，让其参加正常的活动、学习、游戏及体育活动，享受健康生活；使药物个良反应发生率降至最低，甚全没有；防止猝死发生。长期管理的内容：以医院专科为基础，建立哮喘之家、哮喘俱乐部、哮喘联谊会等组织；通过社区，纳入社区医疗慢性病管理范畴，定期监护；建立哮喘患者档案及长期防治计划；通过各种形式进行长期、定期随访；哮喘的长期管理必须在加强哮喘教育基础上，让患者及其亲属能主动与专科医师、护士合作，建立伙伴关系，定期接受指导和随访，树立专科医师、护士的信誉至关重要。 1.3　问卷调查通过自行设计的调查问卷对患者父母治疗依从性、哮喘急性发作及再住院情况进行统计分析。治疗依从性好的判断标准：自觉遵守医患共同制订的治疗方案；按时、按量正确用药，按时复查，遵医嘱增减药物；用药中出现疑问及时寻求医护人员帮助。 1.4　统计学处理采用S P S S10.0 软件行统计学处理，率的比较用chi;2 检验。 2 结果 见表1 表1 比较两组患者3 个阶段治疗遵医行为 例 表1 示, 比较两组1-3 阶段治疗遵医性,chi;2=11.13、17.97、29.14（均P lt;0.01） , 差异有显著性意义。 3 讨论 我国哮喘协作组在2001 ～ 2005 年抽样调查结果显示：哮喘患病率为4.11% ～ 8.03%；但到2010 年全国儿科哮喘协作组再次抽样调查结果为5.25% ～ 9.63%，患病率的上升幅度令人担忧。疾病的反复发作，不仅对患者的身心健康造成不良影响，也增加