综合心理干预对慢性精神分裂症患者社会适应能力的影响.docVIP

精品论文 参考文献 综合心理干预对慢性精神分裂症患者社会适应能力的影响 王少娟 　　（山西省古交矿区总医院屯兰分院 030206） 　　【摘要】目的 观察综合心理干预对慢性精神分裂症患者社会适应能力的影响。方法　将80例慢性精神分裂症患者按入院先后分为对照组和观察组各４０例，两组均接受抗精神病药物治疗，观察组在此基础上进行综合心理干预。分别在入院时、出院前用社会功能缺陷筛选量表及简明精神病评定量表及住院患者观察量表对患者进行测评。结果　两组患者入院时测评比较无统计学意义（Ｐ＞0.05），出院时测评比较有统计学意义（Ｐ＜0.05）。结论　综合心理干预有助于提高精神分裂症患者的社会适应能力。 　　【关键词】精神分裂症 社会适应能力 综合心理干预　　 　　【中图分类号】R749.3 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）21-0146-02 　　慢性精神分裂症患者的认知功能和社会功能严重受损，给家庭和社会带来沉重的照料负担。为探讨综合心理干预对慢性精神分裂症患者社会适应能力的影响，选取我科2010年１月至10月间40例慢性精神分裂症患者进行综合心理干预，并与前期未接受综合心理干预患者的社会适应能力进行对照研究，现将结果报告如下。 　　1.对象与方法 　　1.1　对象　入组标准：符合慢性精神分裂症诊断标准CCMD-3，年龄ge;２０岁，病程ge;５年，住院治疗８周以上；排除伴有明显躯体疾病及药物滥用史。符合上述标准患者８０例，将2009年３月至１２月４０例设为对照组，2010年１月至10月40例设为观察组。对照组患者年龄22～59岁，平均（39.30plusmn;9.95）岁；未婚8例，已婚或离异32例；文化程度：小学及以下13例，中学25例，大学２例；平均住院天数（76.52plusmn;36.63）ｄ。观察组患者年龄20～58岁，平均（40.30plusmn;10.85）岁；未婚6例，已婚或离异34例；文化程度：小学及以下１０例，中学28例，大学2例；平均住院天数（73.55plusmn;30.73）ｄ。两组患者年龄、婚姻、文化程度、平均住院天数比较，差异无统计学意义（Ｐ＞0.05）。 　　1.2　方法　两组患者均接受抗精神病药物治疗，观察组在此基础上实施综合心理干预。 　　1.2.1　综合心理干预内容 　　1.2.1.1　社交技能训练　指导患者人际交往和情感表达的方法。训练内容：自我介绍，病友间简单问候；根据患者兴趣组织读报、看电视新闻，召开座谈会，鼓励患者表达自己的思想和见解。例如，以“我最想感谢的人”为主题的座谈会中，患者畅所欲言，诉说自己心中最美好的感受，不仅提高了语言表达和思维能力，更能以一种愉悦心态重新审视面临的困难和挑战。 　　1.2.1.2　能力展示训练　在充分了解患者特长基础上，定期组织各种活动，如唱卡拉ＯＫ、手工制作、互动游戏、等，在中国传统节日举行医患联谊活动，从而为患者提供能力展示的平台，使患者体会到成功的喜悦，逐步提高人际交往过程中的自信心。 　　1.2.1.3　情绪调节训练　指导患者自我引导、自我安慰、调节认知等方法，克服不良情绪的影响；鼓励宣泄，运用认知治疗相关技术，帮助患者分析非理性思维产生的根源，引导患者探究自己的思维模式是否正确，通过讨论分析，进行认知重建，提高处理情绪的能力，有效应对社会偏见和歧视。 　　1.2.1.4　综合心理干预方法　患者入院时由课题组成员全面评估患者病情及需要改变的问题，确立综合心理干预目标，制定训练计划。组织训练小组，每组６～８例患者。以个别或集体相结合的方式，采用讲解示范、角色扮演、反馈强化、相互交流、游戏活动、社会实践等方法对患者实施心理干预，每天训练1ｈ。根据训练结果和患者需求不断调整训练内容，并给予物质或精神鼓励，起到正性强化的作用，充分调动患者主观能动性。 　　1.3　评价 　　1.3.1　评价工具　采用社会功能缺陷筛选量表（social disability screening schedule,SDSS）、简明精神病评定量表（brief psychiatric rating scle,BPRS）、住院患者观察量表（Nursersquo;observation scale for inpatient evaluation,NOSIE）,了解患者精神疾病所致的功能缺损及社会适应能力。 　　1.3.2 评价方法　在患者入院时、出院前，由专职心理测试人员进行SDSS和BPRS和NOSIE测评。 　　1.4　统计学方法　采用BPSS11.0统计软件进行数据处理。计量资料用均数plusmn;标准差（x-plusmn;s）表示，