综合性护理干预在老年慢性支气管炎病人中的应用效果讨论.docVIP

精品论文 参考文献 综合性护理干预在老年慢性支气管炎病人中的应用效果讨论 吴寅（常州市第一人民医院２１３０００） 　　【摘要】目的：探讨综合性护理干预对老年慢性支气管炎病人临床疗效的影响。方法：回顾性分析常州市第一人民医院２０１３年１１月至２０１４年９月期间收治的７４例老年慢性支气管炎病人的临床资料。采用数字单双号的模式分为对照组（常规护理）与观察组（综合性护理干预），每组各３７例。结果：观察组病人的治疗有效率显著优于对照组。结论：针对老年慢性支气管炎病人，给予病人综合性的护理干预可以显著提升临床治疗效果，值得临床推广应用。 　　【关键词】综合性护理干预；老年慢性支气管炎；效果【中图分类号】Ｒ２ 【文献标号】Ａ 【文章编号】２０９５－７１６５（２０１５）０７－０１８１－０２ 　　慢性支气管炎是一种较为常见的呼吸道病症，老年人是该症的高发群体，临床中主要体现为气喘、痰多以及咳嗽等现象。慢性支气管炎具有十分漫长的病程，并且十分容易复发，久治不愈，导致老年病人的生活质量受到巨大的影响，所以，注重老年慢性支气管炎病人的护理工作至关重要［１〗。鉴于此，本文主要总结了我院慢性支气管炎病人的护理干预措施，旨在为临床治疗护理工作提供相应的理论支持。 　　１ 资料与方法１１ 选择标准。排除标准：①病人存在精神病史或者存在精神异常的情况。②病人存在其他关键脏器病症，有可能会对本次研究产生影响的病症。纳入标准：①病人年龄在５１～８５岁之间；②通过对应的检查，确定为慢性支气管炎；③病人清楚本次护理干预对比，并资源签订知情同意书，并且病人能够遵循医嘱完成对应的治疗方案。 　　１２ 一般资料。选取常州市第一人民医院２０１３年１１月至２０１４年９月期间收治的７４例老年慢性支气管炎病人。采用数字单双号的模式分为对照组（常规护理）与观察组（综合性护理干预），每组各３７例。对照组中，男２１例，女１６例；年龄５４～７７岁，平均年龄（６２４plusmn;８３）岁；病程１～１８年，平均病程（８９plusmn;４２）年。观察组中，男２２例，女１５例；年龄５６～７８岁，平均年龄（６３２plusmn;８１）岁；病程２～１９年，平均病程（９１plusmn;４３）年。两组病人在性别、年龄以及病程等基础资料的对比不具有统计学意义（Ｐ＞００５），可以进行对比。 　　１３ 护理方法针对对照组病人采用常规护理，观察组病人则在对照组的常规护理基础之上给予综合性护理干预，主要包含以下几个方面。 　　１３１ 心理护理。因为慢性支气管炎本身具有病情反复发作、久治不愈的特点，使得老年病人普遍存在恐惧、消极、焦虑等心理症状。这就需要护理人员能够体会到病人承受的痛苦，通过交流详细掌握病人的病情，给予病人针对性的心理疏导，切实缓解病人各种不良心理。此外，护理人员还应当主动与病人家属进行交流，指导病人家属做好相应的支持工作，使得病人能够得到多方面的支持，提升病人的治疗依从性。 　　１３２ 排痰训练。①体位引流：应用重力把支气管与肺部中的分泌物全部排出，通常在病人饭前开展，同时给予拍背辅助。②叩击拍背排痰：护理人员把五指并拢，手掌微曲，应用手腕部分的力量，从肺下面自外而内、自下而上，进行节律性的叩击胸壁，使得病人气道产生振动，最终排出痰液［２〗。③有效咳痰方法：病人选择自己舒适的坐位，进行５次左右的深呼吸，在深呼气之后，闭气实施连续性的咳嗽，一直尝试把痰液排出为止。 　　１３３ 氧疗护理。护理人员应当充分参考病人的二氧化碳滞留情况与缺氧情况，给予病人相应的氧疗护理。在给予病人持续吸氧的时候，应当尽可能采用低流量、低浓度的方式。如果病人情况较为严重，则应当提升一定的氧气浓度，并且要给予一定量的呼吸兴奋剂，对病人跟的通气产生刺激，从而有效改善病人的通气情况。 　　１３４ 情感支持。护理人员要密切观察病人的病情发展情况，向病人详细讲解慢性支气管炎所具有的可控制性，让病人跟清楚只有通过坚持治疗、规范饮食以及适当运动才能够有效改善临床症状。此外，护理人员还应当积极做好病人家属的健康宣教，积极鼓励家属给予病人充分的支持。 　　１４ 疗效评价标准。显效：病人Ｘ线胸片、临床症状以及体征恢复正常状态，白细胞化验结果基本恢复正常状态；有效：病人的临床症状有所环节，阳性体征明显缓解，化验结果与Ｘ线胸片要优于治疗前；无效：病人的临床症状与辅助检查结果没有变化［３〗。 　　２ 结果通过护理，观察组治疗总有效率显著优于对照组，差异具有统计学意义（Ｐ＜００５）。（详情见表１）。 　　表１ 两组病人临床疗效对比［ｎ（％） 　　３ 讨论慢性支气管炎属于呼吸科较为常见的一种多发病症，疾病本身的发病机制比较复杂，呼吸道病毒感染与流感病毒感染是最为常见的影响因素。慢性支气管炎在发展的进程中会存在气道上