综合护理干预在肺心病患者中的应用效果.docVIP

精品论文 参考文献 综合护理干预在肺心病患者中的应用效果 袁洪艳 　　齐齐哈尔市碾子山区人民医院 161046 　　摘要：目的：研究综合护理对肺心病的治疗干预效果的应用。方法：通过对照试验方法，选取我院100例肺心病患者，其中50例为对照组，使用一般护理方法；50例为实验组，采用综合护理干预。对比两组实验患者的临床治疗效果和患者的社会生活能力。结果：采用综合护理干预后，患者的治疗效果相比于一般护理更好，社会生活能力也显著提高。结论：综合护理可以有效地提高临床治疗效果，使患者在住院过程中身心愉悦，积极配合治疗，社会生活能力强，具有显著的推广价值。 　　关键词：综合护理；肺心病；应用效果 　　肺心病是指慢性肺源性心脏病，肺心病的发病患者大多是老年人，并且在发病时常常伴随着心力衰竭等一系列并发症。老年患者的护理难度较高，生命体征较为敏感，为了提高患者的治疗效果和保证患者在院期间保持愉悦放松的心情配合治疗，需要采用综合护理的方法。因此本院选取了100例肺心病患者进行对照试验，其中50例使用一般护理方法；50例采用综合护理干预治疗。现将实验结果公布如下： 　　1.资料与方法 　　1.1一般资料 　　选择我院慢性肺心病患者100例为研究对象，均经活检组织病理学检查确诊，与慢性肺原性心脏病中医证候诊断标准一致，均排除脑血管病、精神病、语言表达障碍者，均签署知情同意书，男67例，女333例，年龄38-80（61.82士11。45）岁。将100例患者随机分成试验组50例和对照组50例，两组患者年龄、性别、病情等一般资料比较差异无统计学意义，具有可比性。 　　1.2实验方法 　　对于新入院的患者应该对其病情进行严密的观察，检测其生命体征。两组患者均接受肺心病常规护理措施，干预组在此基础上进行饮食护理、心理护理、健康教育等综合护理手段。运用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）与汉密尔顿抑郁量表（HAMD）对患者心理健康状态进行评价，利用生活质量量表判定生活质量，判断患者的治疗效果和社会能力。并应用SPSS20.0统计学软件进行数据分析，计量资料采用均数，标准差表示。 　　2.综合护理 　　2.1一般护理 　　为患者清洁好病房内的卫生，保持患者的床铺清洁干燥，病室要保持整洁、光线充足，经常开窗，空气对流，温湿度要适当。对长期卧床患者应预防褥疮发生，保持皮肤清洁，经常为患者翻身。保证营养供给，做好口腔护理，防止口腔溃疡、细菌侵入。减少院内感染，提高护理质量。协助患者取半卧位，患者最好睡在气垫床上，每日要保证患者的营养供给，患者需要食用高热量，高蛋白以及高维生素的容易消化的食物。 　　2.2心理护理 　　采用安慰、疏导为主的方式，分析患者的负性心理情绪，及时发现患者的不良心态，技巧性协同医生给予患者希望和鼓励，尽量满足其合理要求，帮其解决实际问题。鼓励患者家属陪伴患者，减少患者的孤独感，鼓励患者之间交流，利用患者之间的相互交流，增加治疗疾病的信心。 护理人员需要与患者多交流沟通，为患者解释这是正常的疾病症状以及如何有效的缓解该症状，指导患者进行有效的呼吸训练，以及为患者做好呼吸道的护理，尽可能的满足患者的舒适，放松患者的情绪。 　　2.3呼吸功能训练 　　要保持呼吸道通畅，鼓励患者多饮水，雾化吸入，湿化痰液，并采用叩胸、拍背、体位引流等方法以促进痰液排出，避免口咽、呼吸道分泌物积聚导致的不良影响。同时鼓励患者深呼吸，加强呼吸锻炼，学会正确的呼吸方法——腹式呼吸、吹哨式呼吸，每天呼吸训练2～4次。并针对患者病情，有目地进行肺康复呼吸及体力锻炼，深呼吸训练，逐步增加呼吸肌力，以获得最佳呼吸功能，锻炼骨骼肌，提高全身运动的力量和耐力，而且能发掘呼吸功能潜力，增加呼吸运动效率，提高整体活动能力。 　　2.4用氧训练 　　长期氧疗能稳定或阻断肺动脉高压的发展，在护理工作中要严格掌握吸氧浓度和流量，高浓度吸氧可导致缺氧骤然解除而发生呼吸暂停或变浅，使二氧化碳滞留和呼吸性酸中毒。因此需要要合理给氧，氧气疗法对于肺心病患者氧疗是一项很重要的治疗措施。但在临床护理中要严格掌握吸氧的浓度和流量。高浓度吸氧，可导致缺氧骤然解除而发生呼吸暂停或变浅，使肺泡通气量减低，从而会呼吸性酸中毒。吸氧浓度过低，则达不到改善缺氧的治疗效果。采取持续低浓度（24%～30%）、低流量（每分钟1～2L）吸氧，每天吸氧15h以上，可以取得较为满意的氧疗效果。 　　2.5健康指导 　　首先是饮食指导护理，肺心病患者常因肺动脉高压引起右心功能不全，静脉淤血而导致水肿、消化功能降低，因此饮食配制尤为重要。劝导患者纠正不良的生活习惯，戒烟、酒，忌辛辣刺激食物，宜多食蔬菜、水果等，保持大便通畅。平常注意补充营养，保证机体足够的热量和蛋白质供给。同时低盐饮食，控制钠盐摄入，防止钠水滞留，减轻水肿，控制摄入水量。肺