综合护理干预用于血透患者中对动静脉内瘘的预防效果分析.docVIP

精品论文 参考文献 综合护理干预用于血透患者中对动静脉内瘘的预防效果分析 朱燕 　　（上海市浦东医院 上海 201300） 　　【摘要】目的：探析综合护理干预用于血透患者中对动静脉内瘘的预防效果。方法：随机抽取2013年1月～2015年12月我院接诊的70例血透患者，随机分为两组，分别实施常规护理与综合护理干预，统计分析与比较两组患者的动静脉内瘘并发症发生率与护理满意率。结果：观察组患者的动静脉内瘘并发症发生率是22.86%，对照组是2.86%，差异性显著（P＜0.05）。观察组患者的护理满意率是97.14%，对照组是71.43%，差异性明显（P＜0.05）。结论：综合护理干预用于血透患者中对动静脉内瘘的预防效果较为明显，能够有效减少动静脉内瘘并发症的发生。 　　【关键词】综合护理干预；血透患者；动静脉内瘘；预防效果 　　【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2015）20-0163-02 　　血液透析[1]属于终末期肾病临床治疗中使用较为频繁的一种治疗方式，血管通路严重影响血液透析的质量。动静脉内瘘[2]（AVF）属于血透的永久通路。近几年，随着我国医疗技术的不断发展，血液透析技术得到很大进步，但是不可避免会出现动静脉内瘘并发症，严重影响患者临床治疗中的进行。究其原因在不考虑环境因素的情况下，大部分是受到人为因素、主观因素等导致的[3]，因此需实施护理干预，以预防动静脉内瘘并发症的发生，提高患者的护理满意率，保障患者的生命安全。笔者选取研究对象为我院在2013年1月～2015年12月救治的70例血透患者，分为两组实施探究活动，以统计分析综合护理干预用于血透患者中对动静脉内瘘的预防效果，现将探究经过与结果报告如下。 　　1.资料与方法 　　1.1 一般资料 　　一般资料来自2013年1月～2015年12月期间，为我院治疗的70例血透患者，随机分为观察组与对照组，其中对照组中，21例男患者，14例女患者，患者年龄介于26岁～77岁之间，平均是（57.4plusmn;5.6）岁，病程在2～6年之间，平均是（3.6plusmn;0.4）年；观察组中，22例男患者，13例女患者，患者年龄分布范围是27岁～78岁，平均是（59.3plusmn;4.7）岁，病程范围是2～7年，平均是（3.6plusmn;0.6）年，统计对比观察组患者与对照组患者一般资料中的差异性，差异性不显著（P＞0.05），但有可比性。70例患者均签订知情同意书，以参与此次探究实验。 　　1.2 方法 　　对照组患者给予常规护理，针对患者的穿刺部位、健康教育、宣传手册以及心理护理等；观察组患者给予综合护理干预。 　　1.2.1环境护理 护理人员尽量为患者营造一个舒适、整洁的病房环境，除义务人员与患者之外，病房中不可逗留其他人员，且治疗室中不可放置私物，保持病房的清净，并随手关门，每天对病房地面进行清洁与消毒，且需开窗通风，紫外线照射，护理人员对上述操作及其实施时间进行详细记录，以留档备用。 　　1.2.2心理护理 护理人员需热情接待患者，并向患者介绍病房环境与仪器设备，并讲解血透治疗的意义、作用以及注意事项等，获取患者的信任，并密切观察患者情绪的变化，以及时发现患者的异常，给予疏导，保持患者治疗的愉悦心情。 　　1.2.3健康护理 护理人员利用健康评估表对患者的健康状况、过敏史、家族史、社会情况以及用药史等信息进行收集，并通过测量法、观察法以及交流法等收集患者的生命体征、肢体功能、皮肤状况等，为患者制定完善的、全面的、科学的血透方案与护理措施。 　　1.2.4动静脉内瘘护理 进入治疗室前，医务人员需严格执行手卫生措施，并穿戴工作衣、工作帽以及鞋套等。并于患者治疗前备齐微血管钳、平头冲洗针、微血管手术镊、无损伤血管夹、微血管手术剪等，完成消毒，且保证未超过有效期。治疗前，需通过肥皂水对患者的手臂进行清洗，并剪短患者的指甲，若患者的汗毛较长，需将手臂汗毛刮除，避免损伤患者皮肤。术后，给予患者无菌纱布进行覆盖，并进行绷带加压包扎，注意力量适中，同时将患者造瘘一侧的肢体抬高，初期时，患者前臂需高于患者心脏部位，时间在24～72h之间，以避免水肿的出现，保证患者血流的通畅性。护理人员注意患者术侧的肢体卫生情况，每间隔2～3d需换药一次，如果患者的渗血、渗液情况较为严重，需及时更换患者的敷料，并于2周后进行拆线。在操作过程中严格执行无菌操作，以防伤口感染的发生。 　　1.3 观察指标 　　统计分析两组患者的动静脉内瘘并发症发生率与护理满意度。 　　1.4 统计学处理 　　利用版本是SPSS18.0的软件统计分析数据资料，计量数据与计数资料表示分别利用（x