综合治疗甲状腺疾病合并2型糖尿病的临床疗效观察.docVIP

精品论文 参考文献 综合治疗甲状腺疾病合并2型糖尿病的临床疗效观察 张福彬1 王坚2（通讯作者） 　　(1南京大学医学院 210093;2南京军区南京总医院 210002) 　　【摘要】目的 了解甲状腺疾病合并2型糖尿病的临床患病状况，并回顾性分析本科综合治疗对该类疾病的临床疗效。方法 选取我院2011年10月至2014年2月内分泌科收住甲状腺疾病合并2型糖尿病患者312例，随机分为研究组与对照组，比较两组患者治疗前后的甲状腺功能情况，其中研究组使用综合治疗的方法，对照组使用常规治疗的方法，对两组患者临床缓解率进行比较。结果 研究组有效率96%，其中显效109例，有效40例，无效6例；对照组显效72例，有效53例，无效32例，临床有效率为79%，且两组数据差异具有显著统计学意义（Plt;0.001）。结论 综合治疗（结合运动、饮食、情志调节，并合理服用药物综合干预疾病），综合治疗的开展能提高甲状腺疾病合并2型糖尿病的临床疗效，改善甲状腺疾病合并2型糖尿病患者的生活质量，值得临床推广。 　　【关键词】综合治疗 甲状腺疾病 2型糖尿病 甲状腺功能 　　【中图分类号】R45 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）46-0145-01 　　伴随着经济的不断发展，国人的饮食结构和生活方式正发生着巨大的变化。我国的甲状腺疾病和2型糖尿病的患者正呈快速上升趋势，且患者人群也不断年轻化，甲状腺疾病和2型糖尿病关系密切，常常合并发病，现代人缺少休息和运动，生活工作压力较大，使得体内多余的热量不能合理消耗，由于营养失调导致的慢性疾病不断增多[1-2]。甲状腺疾病往往带来不同程度的代谢紊乱，而糖尿病不有效治疗，容易导致心脑血管和肾脏等组织器官的病理变化，胰岛素和口服降糖药物对是控制糖尿病患者病情的发展十分重要，但运动、饮食控制以及情志调节仍是一切治疗的基层 [3]。我院2011年10月至2014年2月内分泌科收住甲状腺疾病合并2型糖尿病患者166例，综合治疗的方法在甲状腺疾病和2型糖尿病治疗中疗效较佳，具体报道如下。 　　1 资料和方法 　　1.1 一般资料 选取本院2011年10月至2014年2月内分泌科收住甲状腺疾病和2型糖尿病患者155例随机分为研究组和对照组，甲状腺疾病诊断标准依据世界卫生组织甲状腺疾病诊断标准,2型糖尿病患者依据中华内分泌学会制定诊断标准进行确诊，。所有患者平均年龄（52.2plusmn;3.8）岁，平均病程（8.6plusmn;3.3）年。 　　1.2 方法 研究组所有患者按照中国居民饮食摄入指标进行配餐，每周进行血脂、血糖测定及营养调整和指导，入院时空腹进行TT3、TT4、FT3、FT4及TSH相关甲状腺功能的检测，个根据患者不同情况，结合运动、饮食、情志调节，并合理使用药物综合干预疾病，综合治疗的开展能提甲状腺疾病和2型糖尿病的临床治疗效果，所有患者胰岛素使用量依据病人胰岛素功能及血糖情况进行调整，半年后进行疗效观察并分析。对照组仅常规治疗方案，依据患者情况给予甲状腺疾病相关药物和降糖治疗。 　　1.3 检测指标 甲状腺功能情况、临床缓解率 　　1.4 统计学处理 用SPSS12. 0软件统计分析计量资料,以-xplusmn;s表示,用t检验,Plt;0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 两组患者临床有效率比较 两组患者治疗6个月后，研究组显效109例，有效40例，无效6例，临床有效率为96%；对照组显效72例，有效53例，无效32例，临床有效率为79%，且两组数据有效率行卡方检验，卡方值19.88（Plt;0.001）差异具有显著统计学意义，详见表1。 　　表1 两组患者临床有效率比较 　　注:与对照组比较,*Plt;0.001。 　　2.2 不良反应 两组患者治疗过程中均为发现严重不良反应事件，两组患者发生不良反应主要为轻度消化道反应、感觉异常、粒细胞减少、疼痛等，且两组数据相互比较差异无统计学意义（Pgt;0.05），详见表2。 　　表2 两组患者不良反应情况比较（例） 　　注:两组数据相互比较差异无统计学意义（Pgt;0.05）。 　　3 讨论 　　甲状腺疾病患者中许多患者伴发2型糖尿病，两种疾病并存增加患者糖类、蛋白质等营养代谢的负担，增加患者心脑血管、肾脏、眼部病变的危险[4-5]。研究表明综合治疗是处理的有效措施，甲状腺疾病合并2型糖尿病的患者在使用胰岛素等药物控制血糖的同时，合理的饮食、运动、情志调节，并合理服用药物综合方案干预能起到较好的临床疗效[6]。本研究显示两组患者治疗半年后，研究组显效109例，有效40例