综合罗伊适应模式与纽曼保健系统模式对脑梗塞病区护患关系的影响.docVIP

精品论文 参考文献 综合罗伊适应模式与纽曼保健系统模式对脑梗塞病区护患关系的影响 司良敏 河北秦皇岛市经济技术开发区医院　河北　秦皇岛　０６６０００ 　　【摘要】　目的　探讨综合罗伊适应模式与纽曼保健系统模式对脑梗塞病区护患关系建立情况的影响.方法　随机选取２０１２年１月~２０１３年１２月笔者所在医院脑梗塞病区住院的脑梗塞患者９６例,随机分为对照组与观察组,每组各４８例,两组患者均为给予常规药物进行治疗的住院患者,其中对照组患者采取传统护理办法,观察组患者在此基础上加用综合罗伊适应模式与纽曼保健系统模式执行护理.比较两组护患关系的建立情况、住院天数、住院费用、护理服务满意度.结果　护理后(２周)观察组护患关系的建立向正方向发展的例数明显高于对照组,住院时间显著缩短,住院费用降低,护理服务满意度显著提高,与对照组相比有显著性差异.结论　综合罗伊适应模式与纽曼保健系统模式的实施能改善护患关系,提高患者康复水平,使患者在精神、心理和社会上的再适应,并能恢复自主活动和人际间的交往,恢复日常活动能力,并预防其复发,值得临床推广及应用. 【关键词】　罗伊适应模式;　纽曼保健系统模式;　脑梗塞;　护患关系【中图分类号】R１９ 【文献标识码】B 　　【文章编号】１００８－６３１５(２０１５)１０－０６０１－０２　　 　　脑梗塞是脑组织缺血,缺氧而引起的脑血管疾病,与高血脂、糖尿病、高血压有一定关系,临床治疗周期长,恢复慢,往往遗留神经系统并发症,影响康复和生活质量[１].护患关系是指在医疗护理实践活动中,护士与患者为实现共同目标而产生和发展的一种工作性、专业性、帮助性、多向性、短暂性的人际关系.护患关系是健康服务过程中最重要的人际关系.随着护理模式的发展,新的临床护理理论体系日趋完善以及被引用.我们通过采用综合罗伊适应模式与纽曼保健系统模式在脑梗塞病区的实施,可以促进良好护患关系的建立,有效的提高了护理质量,充分调动了患者的主观能动性,促进疾病康复,并恢复患者自主活动,人际间的交往,及日常活动能力,预防其复发,缩短住院日数,降低医疗费用,减少护患纠纷,提升医院社会形象.现将研究结果报道如下. 　　１　资料与方法 　　１．１　一般资料选取２０１２年１月~２０１３年１２月笔者所在医院住院的脑梗塞患者９６例,均符合le;全国第四次脑血管病学术会议ge;的诊断标准[２].并经MRI或CT 检查确诊.排除标准:①意识障碍、痴呆、失语.②严重心、肺、肝、肾并发症.③ 既往有精神病史者.其中男４６例,女５０例,年龄２０~８０岁,平均年龄４３．４ 岁,平均住院时间１４天,采用随机分组法,将患者分为对照组４８例与观察组４８例,两组患者年龄、性别、病情、文化程度等比较差异均无统计学意义(P＞０．０５),具有可比性,具体资料见表１.１．２　方法两组患者均在脑梗塞病区住院治疗,以系统化整体护理为基础,对照组患者采用传统护理模式所建立的护患关系,观察组患者则采用综合罗伊适应模式与纽曼保健系统模式执行护理干预所建立的护患关系. 　　１．２．１　综合罗伊适应模式与纽曼保健系统模式应用的准备阶段　医院领导对临床护理模式有全面的了解和支持,本病区成立由医师、护理部、护士长、相关护理人员等整合成的一个医疗团队,并对团队成员进行罗伊适应模式与纽曼保健系统模式的目的、意义及所提供的护理服务内容、护患关系的建立过程等进行培训,明确其在执行临床护理模式中的作用.１．２．２　具体实施 　　１．２．２．１　运用罗伊适应模式护患关系的建立　罗伊适应模式(RAM)以系统的方式将人描述为一个具有包含生理、心理、社会性的适应能力的系统.它提供了一个独特的概念框架引导护士在临床护理工作中进行健康评估、问题确定、目标建立、计划、干预及评价[３].责任护士先执行完成基本医嘱,然后根据罗伊适应模式进行评估及建立有针对性的护患关系,内容如下:先对脑梗塞病区观察组患者进行一级评估:(１)生理改变的评估:患者肢体、失语、偏瘫,失去正常的生活自理能力及人际交流的能力,责任护士应早尽让患者适应这种生理方面的改变,使其积极配合治疗护理,建立早期良好的护患关系.(２)自我概念的评估:脑梗塞病区患者身体心像、自我特征、角色表现及自尊的改变,常表现出抑郁、焦虑情绪、烦躁不安、哭泣、失去自尊,自我概念紊乱,丧失维护自我形象紊乱的意识;责任护士应针对护理问题,确立护理诊断,建立有针对性的护理,恰当的心理支持能够增强患者的应对能力,缓解焦虑抑郁情绪,对患者的身心康复起到积极作用,从而改善护患关系(３)角色功能的改变:患者住院后角色功能改变,同时扮演多个角色,这让他产生不安的心理,角色转换困难就非常常见,此时责任护士应调动患者的社会支持系统,鼓励患者亲人朋友多关心、照顾、支持患者.(４)相互依赖的适应方式的评估:脑梗塞病