综合评价在ICU护理质量评估中的实践运用效果观察.docVIP

精品论文 参考文献 综合评价在ICU护理质量评估中的实践运用效果观察 韩旭 　　暨南大学附属第一医院ICU 510630 　　【摘要】目的 观察综合评价在ICU护理质量评估中的实践运用效果，以供参考。方法 我院自2012年1月起在ICU护理质量评估中应用综合评价方法，包括患者、医生、病区护士等三方面共同评价。将综合评价结果与传统的患者单一评价结果进行对比，观察两种评价方法结果的差异性。结果 与传统评价方法对比，我们发现综合评价法护理质量满意度更高，差异经统计学分析后认为有意义(p＜0.05)。结论 采用患者、医生、病区护士等三方面综合评价ICU护理质量具有更好的客观性和准确性，可将其在ICU护理质量评估的实践工作中推广应用。 　　【关键词】综合评价 ICU护理 质量评估 运用效果 　　【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2014）14-0350-02 　　ICU是集中收治危重患者的科室，其护理质量直接关系到患者的生命安全，也在一定程度上反映了医院护理管理水平。随着护理管理工作的不断深入，我们发现传统的患者单一评价ICU护理质量的方法存在着一定的局限性，无法全面、真实地反映ICU护理质量[1]。如何准确评价ICU护理质量是实现ICU护理质量持续改进的重要环节。本文对比了传统评价法和综合评价法在ICU护理质量评估中的实践运用效果，现将结果报道如下，以供临床参考。 　　1 资料和方法 　　1.1一般资料 　　我院自2012年1月起在ICU护理质量评估中应用综合评价方法，将2012年1月至12月ICU患者120例纳入本研究，均在ICU治疗好转后转入普通病区。患者年龄18～79岁，平均年龄(46.54plusmn;12.3)岁；体重47～80kg，平均体重(59.32plusmn;10.68)kg；其中男性患者65例，女性患者55例。研究对象剔除植物状态生存、精神异常、智力低下、文盲、在ICU期间死亡、其他原因不能配合本研究者。 　　1.2评价方法 　　分别采用传统评价法和综合评价法对ICU护理质量进行评估。传统的患者单一评价法是在患者转出ICU时对其进行质量满意度调查，内容包括：①入住ICU期间是否感到安全；②是否发生撞伤、坠床、皮肤受损等护理风险事件；③护理人员是否及时进行口腔护理、会阴护理、擦浴、洗头等基础护理措施；④护理人员是否协助大小便；⑤床单、被褥、衣服汗湿或污染后是否及时更换；⑥使用约束带时是否定松解；⑦是否定期更换心电监护电极片；⑧是否耐心解答患者疑问并给予心理疏导；⑨是否主动发现问题并及时解决；⑩转出ICU时是否讲解注意事项。每项回答为“是”者计10分，总分为100分[2]。 　　综合评价法包括患者、医生、病区护士等三方面共同评价。对患者的质量满意度调查沿用传统的患者单一评价法。 　　由医生对ICU护理技术水平进行评价，包括①实施护理操作是否及时；②抢救过程中是否默契配合；③是否严密观察患者病情变化；④是否如实记录病情信息；⑤是否准确完成治疗方案。每项计20分，总分为100分[3]。 　　由转出的病区护士对ICU护理技术水平进行评价，包括①护理措施是否符合质量标准；②是否发生护理并发症；③是否与病区护理人员详细交接病情；④患者胸部是否遗留有心电监护电极片或胶布痕迹；⑤对ICU护理工作是否感到满意。每项计20分，总分为100分[4]。 　　将上述三项得分按比例相加，换算成100分。 其中患者评分占60%；医生评分占25%；病区护士评分占15%[5]。 　　1.3数据处理 　　本次研究中所涉及的有关数据均录入SPSS17.0统计学软件，数据处理时计量资料以均数plusmn;标准差(x-plusmn;s)表示，组间比较采用t检验。p＜0.05时认为组间差异结果在统计学上有意义。 　　2 结果 　　与传统评价方法对比，我们发现综合评价法护理质量满意度更高，差异经统计学分析后认为有意义（p＜0.05）。详细数据如表1所示。 　　表1传统评价法和综合评价法对ICU护理质量的评分比较（x-plusmn;s） 　　 n=120 ICU护理质量评分 　　 传统评价法 88.35plusmn;6.47 　　 综合评价法 96.84plusmn;4.63* 　　注：与比较，*代表p＜0.05 　　3 讨论 　　ICU护理服务的对象均为危重症患者，执行的是无家属陪护的监护护理，属于高风险、高技术科室。ICU患者病情危重而复杂、病情变化迅速，工作中存在着工作繁琐、压力大等特点[