缬沙坦、氨氯地平联合治疗社区老年高血压伴2型糖尿病的疗效观察.docVIP

精品论文 参考文献 缬沙坦、氨氯地平联合治疗社区老年高血压伴2型糖尿病的疗效观察 顾红霞 　　（江苏省南通市新开街道社区卫生服务中心 江苏 南通 226010） 　　【摘要】 目的：探讨缬沙坦、氨氯地平联合治疗对社区老年高血压伴2型糖尿病患者血压和血糖控制的影响。方法：选取2013年3月-2015年3月我院门诊的70例社区老年高血压伴2型糖尿病患者作为研究对象，采用随机数字表法将所选患者分为研究组和对照组，各35例，研究组给予缬沙坦联合氨氯地平治疗，对照组单纯给予氨氯地平治疗，综合比较两组患者治疗前后血压、空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（2hPG）。结果：治疗后研究组收缩压（SBP）、舒张压（DBP）分别为（121.6plusmn;5.3）mmHg、（81.4plusmn;4.9）mmHg，低于对照组的（128.5plusmn;6.7）mmHg、（86.9plusmn;7.2）mmHg（Plt;0.05）；研究组FBG、2hPG水平均优于对照组（Plt;0.05）。结论：缬沙坦、氨氯地平联合治疗社区老年高血压伴2型糖尿病效果确切，可有效降低血压，控制血糖水平。 　　【关键词】 缬沙坦；氨氯地平；社区老年高血压；2型糖尿病 　　【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）24-0140-02 　　高血压是社区老年人常见的心血管疾病，发病率逐年升高，同时合并糖尿病的比例较高，易加重血管病变，增大组织器官的血液循环阻力[1-2]。笔者所在医院选取70例社区老年高血压伴2型糖尿病患者作为研究对象，旨在探讨缬沙坦、氨氯地平联合治疗对社区老年高血压伴2型糖尿病患者血压和血糖控制的影响，现报道如下。 　　1.资料和方法 　　1.1 一般资料 　　选取2013年3月-2015年3月我院门诊的70例患者作为研究对象，入选标准：①均符合1999年中国高血压防治指南中的诊断标准[3]及糖尿病诊断标准；②取得患者知情同意；③排除继发性高血压、心肌梗死、严重的肝肾功能障碍等。采用随机数字表法将70例患者分为研究组和对照组，各35例。研究组包括男性患者21例、女性14例，年龄62～85岁、平均（69.3plusmn;7.1）岁；高血压平均病程（9.1plusmn;1.4）年，糖尿病平均病程（8.3plusmn;1.4）年。对照组包括男性患者20例、女性15例，年龄66～87岁、平均（69.9plusmn;7.3）岁；高血压平均病程（9.3plusmn;1.2）年，糖尿病平均病程（8.4plusmn;1.1）年。两组患者性别、年龄构成和病程等一般资料比较差异无统计学意义（Pgt;0.05），具有临床可比性。 　　1.2 研究方法 　　1.2.1研究组：给予常规口服降糖药控制血糖，给予氨氯地平（生产批号：130406，黑龙江澳利达奈德制药公司生产制造），5mg/次，1次/d，联合缬沙坦（生产批常州四药制药有限公司生产制造），80mg/次，1次/d，治疗4周。 　　1.2.2对照组：给予常规口服降糖药控制血糖，给予氨氯地平治疗，5mg/次，1次/d，治疗4周。 　　1.3 评价标准[4] 　　血压：采用同一水银柱血压计测量患者的上臂血压，测量3次，每次间隔4min，取平均数值；血糖：采集患者治疗前后清晨空腹肘静脉血，离心（转速50～70r/min，时间5～10min），分离血浆，测定血浆中的FBG、2hPG水平。 　　1.4 观察指标 　　综合比较两组患者治疗前后血压、FBG、2hPG水平变化情况。 　　1.5 统计学方法 　　采用SPSS17.0统计学软件进行数据分析，组间计数资料比较采用chi;2检验，组间计量资料比较采用t检验，Plt;0.05为比较差异有统计学意义。 　　2.结果 　　2.1 治疗前后血压变化 　　两组患者治疗前SBP、DBP比较差异均无统计学意义（Pgt;0.05），治疗4周后，研究组SBP、DBP均低于对照组（Plt;0.05），见表1。 　　表1.两组患者治疗前后血压比较(x-plusmn;s) 　　注：治疗4周后，两组患者FBG比较，t=16.5650，plt;0.001；2hPG比较，t=6.3986，plt;0.001； 　　3.讨论 　　老年人群高血压患者多，同时合并糖尿病的比例较高，单一用药降压疗效欠佳，且存在用药不合理、治疗不规范等现象[5]。采取有效的治疗措施，尽量将血压降至正常范围，控制血糖水平，对于降低靶器官损害，减少心脑血管事件的发生，提高患者的生活质量至关重要。对于社区老年高血压伴2型糖尿病患者，使用两种或两种以上的降压药物小剂量联合治疗，疗效被积极证实