缬沙坦联合卡维地洛在慢性心力衰竭治疗中的临床效果分析 王升燕.docVIP

精品论文 参考文献 缬沙坦联合卡维地洛在慢性心力衰竭治疗中的临床效果分析 王升燕 　(山东省青岛市平度白沙河办事处张戈庄卫生院 山东 青岛 266000) 　　【摘要】 目的：对缬沙坦联合卡维地洛在慢性心力衰竭治疗中的临床效果进行研究和判定。方法：我院将2012年2月至2013年1月收治的70例慢性心力衰竭的患者进行随机分组，分为对照组与观察组，各35例，对照组患者口服缬沙坦进行治疗，观察组则在对照组的基础上口服卡维地洛进行治疗，并观察两组慢性心力衰竭患者的LVD、LVS、LVESV、LVEDV、LVEF及SV等指标。结果：观察组慢性心力衰竭患者的LVD、LVS、LVESV、LVEDV、LVEF及SV等指标均优于对照组，P＜0.05。结论：缬沙坦联合卡维地洛对治疗慢性心力衰竭的效果较为显著，值得在临床上推广。 　　【关键词】 缬沙坦；卡维地洛；慢性心力衰竭；心功能指标 　　【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）27-0144-02 　　慢性心力衰竭为心脑血管类常见疾病[1]，是由于心肌细胞受到损害而导致的综合征。其中昏厥、休克及急性肺水肿均是慢性心力衰竭患者常见的临床症状。如不及时治疗，将对患者的生命造成威胁，故此，我院将2012年2月至2013年1月收治的70例慢性心力衰竭患者进行研究，具体如下： 　　1.资料和方法 　　1.1 基线资料 　　我院将2012年2月至2013年1月收治的70例慢性心力衰竭的患者作为此次的研究对象，在患者及家属知情并允许的情况下，我院采取信封式分组，分为对照组与观察组，各35例，具体如下： 　　对照组：男性23例，女性12例，平均年龄为（60.35plusmn;5.36）岁； 　　观察组：男性：女性=20：15，平均年龄为（58.39plusmn;5.54）岁； 　　入选标准：收缩压在90毫米汞柱以上、舒张压在60毫米汞柱以上且心率大于60次/分的患者；左心室射血分数在40％以下的患者； 　　排除标准：心肌梗死患者；患有恶性肿瘤疾病的患者，严重肝肾功能不全的患者[2]； 　　根据以上数据，我院采用SPSS 17.0 for windows软件进行统计学处理，得出P＞0.05，代表两组慢性心力衰竭患者的基线资料无明显差异。 　　1.2 方法 　　两组慢性心力衰竭患者均接受常规治疗，在此基础上接受抗心力衰竭药物的相应治疗[3]。 　　对照组：慢性心力衰竭患者口服缬沙坦（代文80，规格：80毫克乘7片），一天1次，一次1片，连续给药180天观察其疗效； 　　观察组：予以慢性心力衰竭患者在对照组的基础上口服卡维地洛（10毫克乘20片），一天一次，一次半片，连续给药180天观察其疗效。 　　1.3 观察指标 　　观察并统计两组慢性心力衰竭患者LVD、LVS、LVESV、LVEDV、LVEF及SV。 　　1.4 统计学处理 　　两组慢性心力衰竭患者的数据均进行准确核对和录入，采用SPSS17.0 for windows软件进行统计学处理。患者的LVD、LVS、LVESV、LVEDV、LVEF及SV为计量资料，使用（chi;）均数plusmn;（s）标准差表示，组间比较使用t检验，当数据对比存在P＜0.05时，为两组患者的的各项指标差异有统计学意义。 　　2.结果 　　观察组慢性心力衰竭患者的LVD、LVS、LVESV、LVEDV、LVEF及SV均优于对照组，P＜0.05，具体结果如表1所示。 　　表1 对比慢性心力衰竭患者的各项指标 　　 　　3.讨论 　　大量研究表明，慢性心力衰竭是因为两个原因所导致的，一是去甲肾上腺素的分泌增多，二是肾素血管紧张素醛固酮系统的激活对患者心力衰竭的过程产生了促进作用。2种原因相互促进，从而导致患者心力衰竭现象加重，危及患者的生命。因此要从对肾素血管紧张素醛固酮对交感神经进行兴奋的过程进行阻断，才能缓解患者心力衰竭的现象。临床上常采用受体阻滞剂和血管紧张素II受体及对抗慢性心力衰竭。 　　缬沙坦为血管紧张素II受体拮抗剂，可以高度选择AT1受体并阻断与血管紧张素II的结合。对醛固酮的释放产生抑制作用，并且收缩患者血管的效果也较为明显。缬沙坦还能够在不影响患者心率的情况下抑制心肌细胞收缩，减轻心脏的负荷。但是单一治疗慢性心力衰竭效果不明显，因此联合卡维地洛进行治疗。 　　卡维地洛是beta;受体阻断类药物，能够有效的与肾上腺受体激动剂进行竞争，随后卡维地洛与beta;受体进行结合而发挥对抗心脏兴奋的作用，卡维地洛对心肌收缩力、心输出量及心耗氧量均有抑制作用，不仅如此，还可以减慢患者的心率，从而改善了慢性心力衰竭患者的心功能指标，从而达到延缓患者