羊膜腔内注药促胎肺成熟在高危妊娠中的应用.docVIP

精品论文 参考文献 羊膜腔内注药促胎肺成熟在高危妊娠中的应用 王蕊 (黑龙江省森工总医院 150040) 【中图分类号】R714 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085(2010)22-0045-01 在2008年1月～2009年10月期间，我们从收治的高危妊娠中，选择适当病例，采用羊膜腔内注射地塞米松的方法促胎肺成熟，同时积极治疗原发病、合并症，采取计划分娩，提高母儿生命质量，降低母儿死亡率，获得了临床体会总结如下： 1 病例选择 选择在此期间收治的重度妊高症10例；妊娠合并糖尿病4例；妊娠合并肾炎4例；合并肾病综合症2例，Sle 1例。于妊娠32～36周间促胎肺成熟。 2 方法与注事项 对确诊有上述合并症患者，于妊娠32～36周期间， B超检测定位行羊膜穿刺术，抽羊水10ml，层析法测L／S比值和泡沫试验(以前者为主)，测定胎儿成熟度；同时0.9％NaCl 10ml加地塞米松10mg注入羊膜腔。每周1次，每例病人可据妊娠周数、母儿情况斟情1～3次。在此期间，据B超、NST、脐动脉血流量、24h尿E3测定等动态监测胎儿情况。穿刺术应注意以下5点：①胎盘位于前壁者属相对禁忌，穿刺针经胎盘易致出因，胎盘早剥；②羊水偏少者应选好进针部位，避免损伤胎儿。③穿刺部位靠近先露易诱发胎膜早破；④羊