缺氧缺血性脑病新生儿护理中循证护理的效果评价.docVIP

精品论文 参考文献 缺氧缺血性脑病新生儿护理中循证护理的效果评价 田苗苗 　　（河南省中牟县人民医院 河南中牟 451450） 　　【摘要】目的：探究缺氧缺血性脑病新生儿护理中循证护理的效果。方法：选取河南省中牟县人民医院2013年10月～2015年10月收治的102例重症监护室缺氧缺血性脑病新生儿，按照患儿住院的先后顺序分成观察组和对照组，各51例。观察组通过循证护理干预，对照组给予常规护理干预，对比两组护理效果、并发症情况和住院时间、护理满意度评分。结果：观察组和对照组的总有效率分别为：94.12%、70.59%，组间比较，差异显著，Plt;0.05。两组住院时间、护理满意度评分、并发症情况比较，差异均具有统计学意义，Plt;0.05。结论：循证护理应用于缺氧缺血性脑病新生儿护理中，临床疗效显著，具有重要的临床价值。 　　【关键词】缺氧缺血性脑病；新生儿护理；循证护理效果 　　【中图分类号】R473.74 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2016）06-0215-02 　　新生儿缺氧缺血性脑病，即为新生儿在围产期窒息所致产生的缺氧缺血性损害[1]。这种病症，会对新生儿的生存质量构成直接的威胁，亦为新生儿病残的主要原因。为此，本次研究，选取近年来收治的102例缺氧缺血性脑病新生儿，探究其经循证护理干预的效果，现针对本次研究展开具体的报道。 　　1.资料和方法 　　1.1 一般资料 　　选取河南省中牟县人民医院近年来收治的102例重症监护室缺氧缺血性脑病新生儿，作为本次研究的对象。随机分成对照组和观察组，各51例。观察组新生儿中男、女各32例、19例；孕周36w～42w，平均(39.6plusmn;2.4)w；病情程度中包括轻度、中度、重度各22例、15例、14例。对照组新生儿中男、女各31例、20例；孕周38w～44w，平均(41.5plusmn;2.5)w；病情程度中包括轻度、中度、重度各20例、17例、14例。两组一般资料比较，差异无统计学意义，Pgt;0.05，具有可比性。 　　1.2 方法 　　1.2.1 对照组给予常规护理干预，主要经吸氧和保暖治疗、营养支持治疗，以及高颅压等实行治疗。同时，制定康复护理方案，对患儿的生命体征和意识等实行严格的观察。 　　1.2.2 观察组通过循证护理干预，护理措施如下。 　　①制定循证护理计划，医院领导人员、儿科护士长等构建成循证护理小组，收集患儿的基本资料、病史等，实行综合整理、评估。同时，充分利用医院现有资源，制定个性化护理计划。护理的过程，应全面的考虑到患儿的实际病情。 　　②严格执行循证护理计划，对患儿的血脂、呼吸、心率和血压等实行密切的观察。取患儿舒适体位，保证其呼吸保持畅通。同时，加强患儿家长的认知感与，积极和患儿家长沟通，为患儿家长介绍病症基本知识、需要注意事项、病情发展情况、病情影响因素等。进而使得患儿家长能够对病症有基本的认识，消除不良的心理和情绪，积极配合医护人员完成各项工作。 　　③循证刺激护理，播放一些轻柔、舒缓的隐患，加强患儿的听觉刺激。与此同时，可在病房内悬挂一些颜色鲜艳的气球，形成视觉的刺激。此外，早期应对患儿实行听力方面的检查、干预，防止患儿发生听力方面的障碍。还应加强对患儿神经的刺激，主要经按摩的方式进行刺激，按摩的过程需保持动作轻柔、力度适宜，实际需以患儿的耐受为适宜。每次按摩的时间为15min其适宜，每日2次。 　　④基础循证训练指导，早产儿应严格观察其生命体征，而胎龄在40w以上的患儿，需加强仰卧位抬头的训练，以及肢体功能方面的锻炼，进而保障患儿肢体功能。 　　⑤出院循证指导，为患儿家长讲解日常生活中，需要注意的事项，进而确保患儿保持正确的姿势，定期入院接受复查。 　　⑦及时做好护理的评估、总结工作，护理过程，若发现问题，应及时做好相关的评估和总结工作。对于存在的问题，医护人员应共同讨论，并借鉴以往成功的经验。此外，还可和其他医务人员，如医生的配合等，以构建良好的护患关系，提高患儿治疗的依从性，确保治疗的效果。 　　1.3 观察指标 　　观察、比较两组护理效果、护理满意度评分、并发症情况、住院时间，并做好相关的记录工作。 　　1.4 疗效评判 　　临床疗效：显效：脑水肿和肌张力异常、意识方面的障碍等症状全部消除。 　　有效：脑水肿及肌张力异常、意识方面的障碍等症状，得以显著的缓解，但没有全部消除。 　　无效：临床症状、体征没有任何改变，或是更加严重。 　　护理满意度，经我院自制的护理满意度调查量表进行调查，满分10分，分数越高，表示患儿家长的护理满意度越高。 　　1.5 统计学的处理 　　通过SPSS 17.0软件对本次临床观察的所有实验数据进行