老年乳腺癌的临床特点和治疗.docVIP

精品论文 参考文献 老年乳腺癌的临床特点和治疗 玛依努尔玉素甫 （新疆巴州人民医院肿瘤科　新疆巴州　841000） 【摘要】目的　总结与讨论老年乳腺癌的临床特点和治疗方法。方法　回顾性分析本院1998年至2001年4年内我院收治的108例老年女性乳腺癌患者的临床信息和治疗的方案与效果。对108例患者进行随访，记录其存活率。结果　根据治疗前对于激素受体的检测得，79例患者的ER和P R均显阳性，21例患者的E R显阳性而PR显阴性，8例患者的ER和PR均显阴性。根据随访的结果得知，在108例患者中，到目前为止有48例死亡，其余均存活，其五年存活率达到55.60%。结论根据回顾性分析的结果显示，老年乳腺癌的ER与PR的阳性比例并未随着年龄的增大而呈现升高的趋势，本组的五年存活率达到55.60%，说明治疗的方案还是可行的。 【关键词】老年　乳腺癌　临床特点　治疗 【中图分类号】R592 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）05-0188-02 老年是人生的最后一个阶段，一般在发展中国家，60岁以上即可称为老年人。在我国的老年人群中，约每五个人中就有一个是死于恶性肿瘤[1]。乳腺癌是女性最为常见的一种恶性肿瘤，年龄是影响乳腺癌的很主要的危险因素，而随着女性年龄的增长，乳腺癌的发病率和死亡率都在逐渐地增加。我国人口老龄化问题、环境污染问题、吸烟、喝酒等不良的生活习惯等，都是使得老年女性乳腺癌的发生上升的重要原因。鉴于老年患者的生理特点和老年乳腺癌的一些独特的生物学特性，能够针对老年乳腺癌找到合适的治疗方案时非常重要的，这样不仅为患者争取了更多的治疗时间，更大的幸存机会，也是为今后老年乳腺癌的治疗提供了宝贵的经验。本文通过对本院1998年至2001年4年内收治的108例老年乳腺癌患者的临床病理资料进行一个简要的回顾性分析，来探讨老年乳腺癌的治疗方案和临床特点。 1　资料与方法 1.1 一般资料 本组选用的108例本院收治的老年乳腺癌患者，平均年龄为71.2岁，其中合并其他病症的患者共92例，合并糖尿病患者20 例，合并心脏病患者35例，合并高血压患者17例，合并呼吸系统疾病患者20例。经检测，共有79例患者的ER和P R显阳性，21例患者的ER显阳性而PR显阴性，8例患者的ER和PR均显阴性。 1.2 临床特点 本组的患者中，有90例因发现乳腺处有肿块而自主就医，4例乳头溢血，6例乳头溃烂，5例通过彩超发现肿块，3例乳头溃烂伴乳腺肿块。通过检测得，肿瘤的直径在5厘米以上者12例，2厘米至5厘米者73例，小于2厘米者33例。经诊断后，87例为浸润性导管癌，18 例为粘液腺癌，3例为导管原位癌。该108例患者中，乳腺癌Ⅰ期患者36 例，Ⅱ期患者37例，Ⅲ期患者28例，Ⅳ期患者7例。 1.3 治疗方法[2] 对于肿瘤大小在5厘米以下3厘米以上的，采用改良根治术，对于小于3厘米的，采用单纯切除的方法，对于肿瘤大小在5 厘米以上的，采用广泛切除的方法。至于化疗则根据患者术后的情况以及本身的耐受能力而定。雌性激素呈现阳性的患者需接受三苯氧胺的治疗，且服用药物的年限需在2年至3年。放疗根据患者自身的情况，在术后半年之内进行。 2　结果 通过手术之后，我院对于该108例患者进行了一个长达6年的随访。在随访的期间，共有48例患者在术后5年内因为肺部转移或者骨转移而死亡。 其中有16例患者在术后3年内死亡，其余32例患者在3至5年内死亡。剩下的60例患者在术后有38例目前仍健在，其余22例在术后5年后死亡。经过计算，得到5年存活率为55.60%，与大多数文献所记载的数据基本相符。 3　讨论 近年来，我国的癌症发病率均在逐步上升，而在女性多发癌症中， 乳腺癌首当其冲成为最常见的癌症之一。据相关资料数据显示，60岁以上的老年女性乳腺癌的发病率在近几年来的上升速度有明显的增高趋势。而本组中的平均年龄为71.2岁，在初诊时诊断出的Ⅱ期患者37例， Ⅲ期患者28例，共占总人数的60.18%。到随访截止时，发生癌转移的患者共70例，占总人数的64.81%。而根据文献记载[3]，Ⅱ期患者和Ⅲ期患者在乳腺癌的复发率和转移率上比Ⅰ期患者高，这也是表明了，老年乳腺癌患者的就诊时间普遍因为知识的缺乏和对乳腺癌的认知不足而偏晚，耽误了病情，造成了治疗的难度以及术后复发和转移率的增高。 老年患者最大的一个特点在于其身体的各个器官的功能均因为年龄的原因而处在一个逐渐衰退的状态，所以大部分的老年患者都伴有不同种类的老年性疾病如糖尿病、高血压、高血脂、心脏病、呼吸道疾病等。正因为如此，老年性乳腺癌的治疗更