美容手术病人的临床护理.docVIP

精品论文 参考文献 美容手术病人的临床护理 哈尔滨市第五医院 黑龙江哈尔滨 150040 【摘 要】目的 探讨美容手术病人的临床护理方法。方法 面部除皱术护理、下颌骨整复术护理、隆乳术护理、腹壁脂肪抽吸术护理。 【关键词】美容手术病人；临床护理 医学美容是属于外科学范畴的一门专业，是需要在无菌条件下来完成的各项美容手术，得以达到弥补；呋性的相对缺陷，改善容貌和体态，锦上添花。近年来，美容外科在业务技术上有了较大革新和进展，对于体表上的各类色素或血管性胎记或斑痣，可以用激光治疗来代替手术，既减轻了手术痛苦，又避免了瘢痕形成，增加了美容效果。内镜技术也被采用进行额颞部除皱手术、乳房充填以及其他美容手术。 （1）面部除皱术护理要点 1）术前准备 a.心理护理：首先了解患者心理要求和手术目的，做好解释工作。 b.了解患者饮食和服药情况，平时服人参或血管扩张药物者应停用2周后安排手术。 c.联系术前照相，做手术后对照。 d.术前3 d头发消毒，每日2次用中性肥皂清洗头发，然后用1：5 000苯扎溴铵消毒溶液反复浸泡。术晨剃去切口部位2～3 cm头发，应保留鬓角，将前额部头发分成6～8股并用橡皮圈扎住。 e.术晨禁用化妆品。 2）术后护理 a.按全麻护理常规，避免呕吐物污染敷料。 b.术后第1日抬高床头45deg;，有利于血液循环，减少头部肿胀。 c.密切观察外敷料有无渗血及渗液，负压引流时注意负压球引流通畅，观察引流液的色和量。 d.如患者主诉眼睛有刺痛时，应考虑是否有睫毛刺伤角膜，通知医师重新包扎。外敷料打开暴露后，双眼用0.25％氯霉素滴眼后用金霉素眼膏涂眼。 e.进食流质1 d后改为无渣半流质，1周后改软食，尽量减少张口及咀嚼活动。 3）健康教育洗脸时注意水的温度以防烫伤，切口愈合后每日2次做面部皮肤按摩3个月，以增加皮肤血液循环，减轻肿胀，增强皮肤活力。 （2）下颌骨整复术护理要点 1）术前准备 a.口腔检查：术前如有牙周疾患应先予以治疗。 b.常规检查：完善术前各项化验检查常规，特别是凝血功能的检查。 c.影像学检查：拍摄下颌骨正侧位片、口腔全景片，以便术后对比。 d.口腔清洁漱口：给予1：1朵贝液或口泰漱口液，每日3次漱口，保持口腔清洁。 2）术后护理 乱观察全麻术后反应，如恶心、呕吐，尿潴留等，床边备负压吸引器。 b.出血观察：术后要特别观察颈部肿胀情况，如肿胀严重，可能为出血导致呼吸困难。另外患者可能主诉切口疼痛，局部出现皮下青紫等。 c.口腔清洁：0.9％生理盐水棉球口腔护理，每日2次，术后坚持用漱口液，每日3次漱口。 d.饮食：术后1～2周要进食高蛋白、高热量、高维生素的流质饮食，2周后给予软食。 e.引流管护理；术后注意观察引流液的颜色和量，随时观察引流管有无扭曲、受压、阻塞或脱落，确保负压引流通畅，如果引流量不超过10 m1，一般术后24~48 h可拔除引流管，倾倒负压引流球时注意无菌操作。 f.皮肤护理：患者因术中可能损伤口角，可用红霉素或金霉素眼膏涂口角处溃疡。 g.体位：术后6 h床头抬高15deg;～30deg;，以促进静脉回流，减少面部肿胀。 h.术后常规使用抗生素3～5 d。 i.术后2 d打开外敷料，用弹力面罩加压固定，减少血肿发生及面部肿胀。 j.术后并发症的观察：需注意面神经、下颌神经损伤情况，可观察和询问患者有无表情肌活动不正常、口唇麻木。如有麻木，可疑为下齿槽神经受损，应使用神经营养药物。还可能出现血肿、感染、两侧不对称、下颌骨骨折及第二下颌角形成等情况，应注意观察。 3）健康教育 a.注意口腔清洁，继续用漱口液清洁口腔。 b.出院后坚持软食饮食，在术区痊愈之前4～6周内不要进食需用力咀嚼的食物。 c.进行2个月的张闭口训练、鼓气训练，防止术后并发症。 d.弹力面罩坚持使用1个月，出院后可白天取下，夜间佩戴。 e.门诊定期随访。 （3）隆乳术护理要点 1）术前护理 a.照相：正片、侧位、前倾30deg;位。 b