老年原发性高血压合并Ⅱ型糖尿病的临床治疗分析.docVIP

精品论文 参考文献 老年原发性高血压合并Ⅱ型糖尿病的临床治疗分析 董建华 （上海市崇明县堡镇社区卫生服务中心202157） 【摘要】目的：探讨缬沙坦配伍氨氯地平治疗老年原发性高血压合并Ⅱ型糖尿病（T2DM）患者的临床效果。方法：选择我中心2012 年4 月~2014年6月间收治的144 例老年原发性高血压合并Ⅱ型糖尿病患者作为研究对象，随机分为两组；对照组：72 例，给予缬沙坦进行治疗；联合组：72例，采用缬沙坦配伍氨氯地平进行治疗。对比两组治疗效果和不良反应的发生率。结果：联合组、对照组患者总有效率分别为97.2%和79.2%，两组比较差异显著（P＜0.05），具统计学意义；且联合组血压、血糖均较对照组得到了良好控制，组间差异明显（P＜0.05），具统计学意义。两组均未出现严重不良反应，不具统计学意义（P＞0.05）。讨论：采用缬沙坦配伍氨氯地平治疗老年原发性高血压合并Ⅱ型糖尿病患者的疗效显著，患者不良反应的发生率明显减少，用药安全，值得推广。 【关键词】缬沙坦；氨氯地平；老年原发性高血压；合并Ⅱ型糖尿病；效果 【中图分类号】R2 【文献标号】A 【文章编号】1671-8725（2014）12-0111-01 近年来，随着人口老龄化的增长，使得高血压合并糖尿病、冠心病或其他疾病的患者逐年增加，且在治疗上存在着一定难度[1]。如何快速而有效的降压，同时又能治疗糖尿病，是当前临床工作中的一个难点问题。为了研究如何治疗老年原发性高血压合并糖尿病的有效方法，我单位选取2013年4月~2014年6 月间收治的144 例老年原发性高血压合并Ⅱ型糖尿病患者作为本文研究对象，分别采取不同的治疗方法给予临床治疗，并对两种治疗方法的疗效进行分析和对比，现将结果报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料文中资料均为笔者单位2012 年4月~2014年6月间收治的144 例老年原发性高血压合并Ⅱ型糖尿病患者作为研究对象，男性87例，女性57例，年龄61~77 岁，平均年龄（69.8plusmn;3.1）岁；高血压病程4.5~15 年，平均病程（9.3plusmn;2.6）年；高血压分级：Ⅱ级102例，Ⅲ级42 例；糖尿病病程：3～11 年，平均病程（6.7plusmn;1.8）年；糖尿病分类：两组患者均为Ⅱ型。以上患者均符合：《中国糖尿病防治指南》（2005版）、《高血压防治指南》（2005版）中的糖尿病和高血压诊断标准[2]。排除：继发性高血压者以及严重心肝肾功能不全者等。按其入院治疗时间顺序，分作两组：对照组：72例；联合组：72例。组间一般资料无差异（P＞0.05），具可比性。 1.2 方法对照组患者给予缬沙坦口服治疗，80mg/ 次，1 次/d；联合组患者在口服缬沙坦的基础上配伍氨氯地平口服治疗，5mg/次，1次/d。两组治疗期均为两个月。 1.3 观察指标空腹血糖、餐后2h 血糖、血压及不良反应的发生情况。 1.4 疗效判定标准显效：患者血压完全恢复到正常水平，且舒张压下降数值ge;10mmHg（正常范围）或收缩压下降数值ge;20mmHg。有效：患者血压基本恢复到正常水平，舒张压下降数值＜10mmHg 或收缩压下降数值＜20mmHg。无效：患者血压与治疗前无变化或升高[3]。 1.5 统计学采用SPSS19.0 统计软件进行统计学分析。其中，（xplusmn;s）表示计量资料，t 检验；百分率表示计数资料，X2检验；P＜0.05时，其差异具统计学意义。 2 结果 2.1 临床疗效分析联合组、对照组患者总有效率分别为97.2%和79.2%，两组比较差异显著（P＜0.05），具统计学意义；详见表1。 2.2 治疗前后血压、血糖分析本研究144 例高血压合并T2DM患者的血压、血糖均得到了良好的控制，但联合组较对照组的血糖、血压改善明显（P＜0.05），具统计学意义。详见表2。 2.3 不良反应分析两组患者均未出现较严重的不良反应，组间无差异（P＞0.05），不具统计学意义。 3 讨论 氨氯地平是治疗老年原发性高血压的理想药物；该药属钙离子拮抗剂，可以直接作用于血管平滑肌，扩张血管、降低血压。缬沙坦属于血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，可以阻止血管紧张素Ⅱ与其受体结合，并抑制醛固酮的释放，进而扩张血管、降低血压。因缬沙坦对血管紧张素转化酶无抑制作用，进而在用药过程中，患者不会产生刺激性干咳等不良反应，进而，具有较好的依从性。由于，缬沙坦半衰期相对较长，既具有降压平稳、持久