老年人亚临床甲状腺功能减退对心血管系统的影响探究.docVIP

精品论文 参考文献 老年人亚临床甲状腺功能减退对心血管系统的影响探究 新疆昌吉市人民医院 831100 摘要：目的：分析老年人亚临床甲减对心血管系统的影响。方法：将我院2014年2月～2016年5月收治的100例老年亚临床甲减患者与同期100名健康人群分别分为实验组与对照组，通过调查问卷与临床诊断分析甲减患者的心血管疾病，抽取其空腹静脉血，运用ELISA法、放射免疫法、全自动生化分析仪、配套试剂测定其hs-CRP、UA、LDL-C、HDL-C、TG、TC、TSH、visfatin、HCY等指标。结果：实验组心血管诊断与调查问卷结果一致；两组HDL-C差异不显著（P＞0.05），而HCY、visfatin、TSH、TC、TG、LDL-C、、UA、hs-CRP等指标有显著性差异（P＜0.05），具有统计学意义。结论：老年甲减对心血管系统影响很大，临床应定期为老年人体检，从而避免甲减影响心血管系统。 关键词：老年人；亚临床甲减；心血管系统；影响 亚临床甲状腺功能减退简称甲减[1]。临床认为甲减会影响老年人的心血管系统，因而本次选取100例老年亚临床甲减患者进行研究的初衷是探讨其心血管系统发生的变化，结果所获颇丰。现报告如下： 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取2014年2月～2016年5月期间我院收治的100例老年亚临床甲减患者作为研究对象。其中，临床资料不全者、精神障碍者、生命体征不稳者、心肝肾多功能不全者、恶性肿瘤者、非亚临床甲减患者、65岁以下者、未签署知情同意书者皆不在入选之列。100例患者被分为实验组，男39例，女61例；年龄65～79岁，平均年龄（68.4 2.5）岁；促甲状腺激素为5～10mU/ml，甲状腺激素为10～25pmol/L。另选100例健康人群作为对照组，男37例，女63例；年龄65～78岁，平均年龄（68.2 2.3）岁。两组基本资料以及入选标准差异不显著（P＞0.05），无统计学意义。 1.2 方法 1.2.1 调查及诊断 自制调查问卷，统计老年亚临床甲减患者的心血管疾病，根据问卷的内容对患者进行复查，分析问卷调查与心血管疾病诊断的符合率，并进一步讨论老年亚临床甲减对心血管系统的影响。 1.2.2 临床检验 抽取患者与健康人群的空腹静脉血送检，采用配套试剂、全自动生化分析仪测定患者的hs-CRP、UA（尿酸）、LDL-C（低密度脂蛋白胆固醇）、HDL-C（高密度脂蛋白胆固醇）、TG（三酰甘油）、TC（总胆固醇），采用放射免疫法测定患者的TSH，采用ELISA法测定患者的visfatin、HCY[2]。 1.3 统计方法 采用SPSS20.0统计软件包对本研究中的数据进行分析处理，计量资料用均数（ ）表示，采用t检验；计数资料用率（%），采用 检验。P ＜0.05，表示两组差异显著，具有统计学意义。 2 结果 2.1 老年亚临床甲减患者心血管疾病分析 100例患者诊断出20例（20%）凝血功能障碍，33例（33%）冠心病，30例（30%）血脂代谢紊乱，16例（16%）心肌收缩功能障碍，经与调查问卷对比，别无二致。 2.2 两组临床检验结果比较 两组hs-CRP、UA、LDL-C、TG、TC、TSH、visfatin、HCY等指标差异有统计学意义（P ＜0.05），HDL-C指标差异不显著（P ＞0.05）。详情见表1。 注：*表示与对照组P ＜0.05，#表示与对照组P ＜0.05。 3 讨论 亚临床甲状腺功能减退专指生物效应不足，又或是多因素引起的TH（甲状腺激素）分泌、合成的一组内分泌疾病，包括潜伏期型甲减、甲状腺储量减少、轻微型甲减、生化性甲减等。其表现为血清TSH（促甲状腺激素）水平小幅度升高，但血清FT4与FT3（甲状腺激素）处于正常水平，患者有轻微甲减症状，又或者没有甲减症状。 临床认为甲减对心血管系统存在一定的影响，而在本次研究中，20例凝血功能障碍在检查后对比于健康人群，其血液凝固时间远远超过了健康人群，可判定其存在凝血功能障碍功能障碍；33例冠心病患者检查出甲状腺激素、促甲状腺激素明显下降，与健康人群形成了鲜明的对比；30例血脂代谢紊乱患者检查发现其血液里的胆固醇含量变多，其中包括也低密度蛋白胆固醇，由于患者高密度蛋白胆固醇出现下降，因此治疗老年亚临床甲减时先将患者血液胆固醇、高密度蛋白胆固醇、低密度蛋白胆固醇恢复至