美托洛尔与稳心颗粒联合治疗高血压伴频发室性早搏的效果观察.docVIP

精品论文 参考文献 美托洛尔与稳心颗粒联合治疗高血压伴频发室性早搏的效果观察 何晓青 陈友权 许耘红 卢雄 林育辉 戴文军 陈晞明 　　（广州医科大学附属第三医院 广东广州 510150） 　　【摘要】目的：观察美托洛尔与稳心颗粒联合治疗高血压伴频发室性早搏的临床效果。方法：选取我院收治的高血压心脏病合并室性早搏2级以上患者226例，按照入院编号进行随机分组，将患者分成观察组和对照组，对照组口服美托洛尔，观察组在对照组基础上，加用稳心颗粒，比较两组治疗效果。结果：观察组总有效率92.04%，对照组总有效率69.03%，观察组总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组和对照组治疗后全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、纤维蛋白原指标均低于治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组治疗后全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、纤维蛋白原指标均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：美托洛尔联合稳心颗粒治疗高血压伴室性早搏安全可靠，临床价值较高。 　　【关键词】美托洛尔 稳心颗粒 高血压 室性早搏 　　【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）16-0196-02 　　室性早搏为高血压心脏病患者常见的心律失常，频发室性早搏，特别是室性早搏在3级以上可能带来生命危险，抗心律失常治疗可收到一定的效果，如射频消融方法等[1]，而对于不适宜采用此方法或无条件的患者仍然需要采用常规药物美托洛尔进行治疗。本研究将美托洛尔与稳心颗粒联合使用，收到了满意的治疗效果，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料 　　我院自2011年1月-2013年1月收治的高血压心脏病室性早搏患者226例，按照入院编号进行随机分组，将患者分成观察组和对照组，观察组113例，其中男69例，女44例，年龄在60-75岁，平均年龄（67.6plusmn;2.6）岁，体重（69.3plusmn;3.1）kg；对照组113例，其中男71例，女42例，年龄在60-76岁，平均年龄（67.7plusmn;2.6）岁，体重（69.4plusmn;3.1）kg；两组患者性别、年龄和体重等方面比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。 　　1.2方法 　　对照组采取口服美托洛尔治疗，给予患者口服酒石酸美托洛尔片4-8片，每天2次。观察组在对照组基础上，加用稳心颗粒治疗，给予患者稳心颗粒1包，每天3次。 　　1.3疗效评定标准[2] 　　显效：心电图的室性早搏完全消失，或者减少＞90%；有效：心电图的室性早搏减少＞50%；无效：不符合上述标准；总有效率=（显效+有效）/ntimes;100%。 　　1.4统计学方法 　　数据采用专业SPSS 13.0软件进行统计学分析处理。计量资料以 x-plusmn;s表示，组间t检验，计数资料采用chi;2检验，P＜0.05差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1两组患者临床效果 　　观察组总有效率92.04%，对照组总有效率69.03%，观察组总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1 　　表1 两组患者临床效果比较 [例，%] 　　注：与对照组比较，*P＜0.05；与治疗前比较，#P＜0.05 　　2.3两组患者不良反应 　　观察组恶心9例（7.96%），头晕3例（2.65%），疲劳3例（2.65%），共计15例（13.27%）；对照组恶心6例（5.31%），头晕3例（2.65%），疲劳3例（2.65%），共计12例（10.62%）；观察组不良反应发生率与对照组比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。 　　3 讨论 　　频发室性早搏的治疗目的在于改善症状并且改善长期预后、预防心源性猝死。左心室肥厚为室性早搏发生的相关危险因素，并且本身也可导致猝死[3]。并且有研究表明心血管疾病伴左心室肥厚死亡率明显更高。目前常用于高血压心脏病室性早搏的药物为beta;阻滞剂，美托洛尔便为beta;1阻滞剂中的一种，可以器质性病变引起的抗心律失常，并且降低死亡率[4]。其作用机制为通过交感神经抑制，并且抑制beta;1受体对心脏异位起搏点以及窦性心律进行抑制，已在临床运用多年[5]。但其在高血压心脏病室性早搏中发挥的疗效并不令人十分满意。其可能原因一方面为美托洛尔自身效果单一，存在局限性；另一方面可能受到了高血压的影响。因此进行研究，采取联合用药提升其基本疗效十分重要。 　　祖国医学博大精深，但在科技落后情况下，数百年发展缓慢，直至西医学流入东方，并且结合现代病理、药理研究，使中医学得到了突破性发展，并且经过大量的动物实验，临床实验