老年心血管疾病的预防及饮食指导.docVIP

精品论文 参考文献 老年心血管疾病的预防及饮食指导 贵阳中医二附院心血管内科 顾芳芳 　　摘要：目的：观察和探讨综合护理干预及饮食指导对提高心血管疾病患者遵医行为和预后的影响。方法：选取2012年3月到2015年4月64例心血管疾病患者随机分为对照组和干预组各32例。对照组给予常规护理；干预组在对照组护理基础上给予综合护理干预，包括健康指导、心理干预、康复锻炼、饮食指导、药物指导和院外指导。比较2 组患者遵医行为和预后情况。结果：干预组心血管疾病患者遵医行为和预后情况显著优于对照组（Plt;0.05）。结论：系统的综合护理干预及饮食指导可明显减少心血管疾病急性发作的危险因素，降低心血管疾病的复发率和病死率，对提高心血管疾病患者的生活质量有重要意义。 　　关键词：心血管；预防；饮食指导；护理干预 　　心血管疾病发病率高、死亡率高，最具有高危险性。往往起病急、变化快、多反复、无先兆，一个细小环节的疏忽都可能导致不良后果，这就增加了对病情观察和评估的难度，使护理工作面临更多的责任和风险。心血管病的发病诱因与心理状态有着密切关系，因此，在对心血管患者治疗的过程中，要以心理分析及护理干预配合治疗贯穿全过程。要掌握好心血管患者住院期间各个阶段的心理发展规律。根据患者的心理特点，采取相应心理护理措施，使患者以最佳的心理状态积极配合抢救治疗和护理，从而获得最佳疗效[1]。选取2012年3月到2015年4月64例心血管疾病患者随机分为对照组和干预组各32例，进行临床护理干预，效果明显，现报告如下。 　　1临床资料及方法 　　1.1一般资料 选取2012年3月到2015年4月64例心血管疾病患者随机分为对照组和干预组各32例，其中干预组32例男20例，女12例；年龄60～78岁，平均年龄68.5岁。对照组32例男21例，女11例，年龄61-76岁，平均年龄67.9岁，2组年龄、性别、体质量、临床表现及文化程度等一般情况比较均无显著性差异，Pgt;0.05，具有可比性。 　　1.2方法 对照组给予常规护理；干预组在对照组护理基础上给予综合护理干预，包括健康指导、心理干预、康复锻炼、饮食指导、药物指导和院外指导。比较2 组患者遵医行为和预后情况。 　　1.3统计学处理 采用数理统计软件SPSS19.0对收集的数据进行整理与统计分析，计数数据进行卡方检验，计量数据进行t检验，Plt;0.05显着差异具有统计意义。 　　2饮食指导 　　2.1多吃蔬菜、水果和薯类。蔬菜、水果中含有丰富的维生素、矿物质和膳食纤维，有利于保持心血管的健康。薯类食物含有丰富的淀粉、膳食纤维以及多种维生素和矿物质，所以专家们鼓励人们多食用一些。 　　2.2低钠高钾饮食 高血压的发生、发展与膳食中钠盐摄入量密切相关。 动物实验也证实钠盐摄入过多可使大鼠形成高血压，且血压增高的程度与摄盐量呈正比。关于钠盐引起高血压的机制可能与体内水、钠潴留，细胞外液增多，心排出量增加等因素有关。因此，对高血压患者要限制食盐的摄入量，建议每人每日摄入量应在5.0g以下。钾可以对抗钠所引起的升压和血管损伤作用，所以可以多食用含钾高的食物和水果，如冬菇、竹笋、花生、香蕉、橘子等。 　　2.3限制脂肪总摄入量，减少饱和脂肪酸及胆固醇摄入量，增加多不饱和脂肪酸的摄入。脂肪应占总能量的25％以下，胆固醇每日的摄入量应限制在300mg以下。少吃动物内脏、鸡蛋黄、鱼子等含胆固醇高的食物。可多吃一些鱼，海鱼含有不饱和脂肪酸，能使胆固醇氧化，从而降低血浆胆固醇，还可延长血小板的凝聚，抑制血栓形成，预防脑卒中；还含有较多的亚油酸，对增加微血管的弹性，预防血管破裂，防止高血压并发症等有一定作用。 　　3结果 　　干预组疾病认识、情绪控制、活动锻炼、饮食调整、按时服药、定期复查等遵医率均显著高于对照组（P 均lt;0. 05）。 　　表1 2组遵医情况比较（n=32） 　　组别 疾病认识 情绪控制 饮食调整 按时服药 　　干预组 30（93.75） 31（96.88） 31（96.88） 32（100.0） 　　对照组 17（53.13） 21（65.63） 19（59.38） 16（50.0） 　　注：与对照组相比，Plt;0.05。 　　4讨论 　　老年人由于身体的组织器官老化，心血管功能也受到严重影响，老化往往伴有动脉硬化，易引起高血压、冠状动脉供血不足。最常见的老年心脏病是冠心、高血压、肺心、心力衰竭等几种心血管病，这些疾病可同时存在，并相互影响，其中以冠心病与肺心病并存机会较多，称为肺冠心病。得了冠心病同时也有高血压、高脂血症、糖尿病、肥胖等合并存在。在这些病人中一部分有吸烟、饮酒及家族史[2]。 　　在护理中应做到：关心体贴病人，多给予精神安慰，并要重视饮食护