老年肺气肿应用痰热清联合头孢呋辛钠治疗的效果研究.docVIP

精品论文 参考文献 老年肺气肿应用痰热清联合头孢呋辛钠治疗的效果研究 巴彦县龙庙卫生院 黑龙江省哈尔滨市 151812 【摘要】目的：探究痰热清联合头孢呋辛钠治疗老年肺气肿的临床疗效。方法：选取2015年1月到2016年2月在我院进行老年肺气肿的患者35例，将其随机分为对照组和观察组。观察组 20 例患者采用痰热清联合头孢呋辛钠治疗；对照组 15 例患者采用单独给予痰热清治疗。比较两组患者在用药后不同时间段内的呼吸困难状况， 两组患者的症状缓解时间、体温及胸部X线摄片恢复正常时间，两组的不良反应状况。 结果：两组患者用药后 3 h内发生呼吸困难的比例， 差异无统计学意义 （Pgt;0.05） 。 但在 3～6 h、6 h后， 观察组发生呼吸困难的比例较对照组患者少，差异有统计学意义（Plt;0.05），同时观察组患者的临床症状缓解时间、体温及胸部X线摄片恢复正常时间都要显著短于对照组 （Plt;0.05），本次实验两组均未见明显不良反应。结论：痰热清联合头孢呋辛治疗老年肺气肿的疗效显著。 【关键词】老年肺气肿；痰热清；头孢呋辛钠 【中图分类号】R563.3 【文献标识码】A 【文章编号】2096-0867（2016）08-070-01 肺气肿主要症状为支气管远端终末细支弹性减退， 见充气、 膨胀过度、肺容积增大并伴气管壁破裂现象。发病机制尚不能完全阐明，一般认为肺气肿与蛋白酶－抗蛋白酶失衡及支气管梗阻有所关联，大气污染、长期吸烟、疾病感染等也是主要病因。先前已有文献就痰热清用于老年肺气肿治疗进行研究，本文主要探究痰热清联合头孢呋辛钠治疗老年肺气肿的临床疗效，现报告如下： 1.资料与方法 1.1一般资料 选取2015年1月到2016年2月在我院进行老年肺气肿的患者35例，将其随机分为对照组和观察组。观察组男 17 例， 女 3 例； 年龄 60～75 岁， 平均年龄为 （68plusmn;4） 岁；病程 1～3 年， 平均病程 （1.5plusmn;0.8） 年， 其中烟龄超过 2 年的患者有 16 例。 对照组男 13 例， 女 2 例； 年龄 60～75 岁， 平均年龄（68plusmn;4） 岁， 病程为 1～4 年， 平均病程为 （1.8plusmn;0.4） 年， 其中烟龄超过 2 年的患者有 10 例。 两组患者在性别、 年龄、 病程长短等方面差异无统计学意义 （P＞0.05） ， 具有可比性。 1.2方法 观察组: 患者均采用头孢呋辛钠联合痰热清治疗方法， 痰热清注射液静脉注射，19 ml /次，1 次 /d，滴注时注意控制速率， 不可超过 55 滴 /min，头孢呋辛钠( 海南通用三洋药业有限公司， 国药准字 同样采用静脉滴注法，依照患者病情对使用剂量进行调整，2次/d，滴注速率控制在1 h内，连续使用1w。对照组: 患者均采用痰热清注射液静脉注射，19 ml /次，1次/d，滴注时注意控制速率，不可超过55滴 /min，老年患者滴注时为防止肾脏衰竭现象出现，应更加注意控制滴注速率。 1.3统计学方法 采用SPSS20.0 软件进行分析， 计数资料比较采用X2 检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。 2.结果 两组患者用药后 3 h内发生呼吸困难的比例， 差异无统计学意义 （Pgt;0.05）。 但在3～6 h、6 h后， 观察组发生呼吸困难的比例较对照组患者少， 差异有统计学意义（Plt;0.05），同时观察组患者的临床症状缓解时间、 体温及胸部X线摄片恢复正常时间都要显著短于对照组 （Plt;0.05），本次实验两组均未见明显不良反应。 3.讨论 肺气肿是指由某些肺部慢性疾病，如慢性支气管炎、支气管哮喘、广泛性支气管扩张等引起，其中极大多数是由慢性支气管炎引起。 慢性支气管炎很容易继发肺气肿，久而久之，则形成慢性肺原性心脏病。不少中老年人，不仅因此过早地丧失劳动能力，长期咳喘，痛苦万分，而且往往对病症悲观失望，有的甚至对人生丧失信心。老年肺气肿的病因较为复杂，主要病因为支气管阻塞性通气功能障碍，肺组织过度膨胀、肺泡强烈扩张、间隔断裂、肺泡融合、甚至肺大泡形成；弹性蛋白酶及其抑制物失衡，弹性蛋白酶活性增强，肺组织中的弹性硬蛋白、IV型胶原蛋白及蛋白多糖被降解，使肺组织破坏引起气肿肺气肿是指终末细支气管远端(呼吸细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡)的气道弹性减退，过度膨胀、充气和肺容积增大或同时伴有气道壁破坏的病理状态。肺气肿的症状表现为肺气肿并不是一种疾病，而是一种病理诊断。民间又称肺气肿叫吸烟人的病，是肺充气过度，包括支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡过度膨胀或破坏的一种病理状态。吸烟的人死于气