老年脑梗塞患者临床应用优质护理服务模式的分析.docVIP

精品论文 参考文献 老年脑梗塞患者临床应用优质护理服务模式的分析 李靖 　　（贵州省贵阳医学院附属医院神经内科四病区 贵州贵阳 550001） 　　【摘要】目的 探讨优质护理服务模式在老年脑梗塞患者中的临床应用及效果。方法　选取2011年1月至2012年1月于我院实施治疗的老年脑梗塞患者70例，按就诊顺序随机分为观察组（35例）与对照组（35例），分别实施常规护理+优质护理、常规护理，对比两组临床效果。结果　观察组在生活质量评分上升水平上明显优于对照组，且在护理满意度上明显高于对照组（97.14%vs74.29%），P＜0.05，有统计学意义。结论　对老年脑梗塞患者实施优质护理服务，可有效改善患者的生活质量，提高护理满意度，减少护患纠纷，值得推广。 　　【关键词】 脑梗塞 优质护理 临床效果 　　【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2014）04-0345-02 　　脑梗塞属神经内科常见疾病，是由脑部血液供应不足、缺氧等引发的脑组织缺血性坏死或者脑软化，该病常发于老年人，对患者的生命健康产生严重威胁[1]。如何提高脑梗塞患者的护理质量，改善其生活质量是临床急需解决的问题。本研究就优质护理服务模式在老年脑梗塞患者中的应用进行分析，并探讨其临床效果，现分析报告如下： 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料 资料来源于2011年1月至2012年1月于我院实施治疗的老年脑梗塞患者70例，均经影像学检查确诊。按就诊顺序将其分为观察组与对照组，其中观察组35例，男性19例，女性16例，年龄58至86岁，平均（67.59plusmn;5.30）岁；病因：房颤18例，局部血栓17例；症状：偏瘫19例，失语13例，吞咽困难13例。对照组35例，男性20例，女性15例，年龄57至87岁，平均（67.67plusmn;5.38）岁；病因：房颤19例，局部血栓16例；症状：偏瘫18例，失语14例，吞咽困难13例。两组在年龄、性别、病因及临床症状等方面均无显著性差异（P＞0.05），具有可比性。 　　1.2护理方法 对照组实施常规护理干预，包括给予饮食指导，合理安排饮食，保证其充足的营养；实施环境护理，为患者提供安全、舒适的住院环境；实施生活护理，协助其穿衣、洗漱及如厕等[2]。观察组在此基础上，实施优质护理服务，具体措施如下： 　　1.2.1观察病情 对患者的具体病情进行密切观察，观察其瞳孔、神志、呼吸、脉搏、血压、体温以及四肢的活动情况，给予心电、血压及血氧监测，一旦发现异常，及时向医生反映，并积极采取处理措施。 　　1.2.2心理护理 脑梗塞起病急骤，部分患者于休息与睡眠中发病，次晨发现自身失语或偏瘫，易产生焦虑、抑郁等不良情绪。护理人员应及时观察患者的思想动态，向其讲解疾病、治疗与预后的有关知识；耐心倾听患者主诉，并解答其内心疑虑；介绍此类疾病的成功案例，增强其自信心；告知其保持良好的心理情绪，对疾病的恢复可产生积极作用。 　　1.2.3安全护理 对脑梗塞引起的偏瘫及意识障碍患者，应给予安全护理，防止其跌倒或坠床，协助其翻身及下床，对情绪不稳者，可安排专人陪护，同时床边安设护栏，保证其安全。 　　1.2.4康复护理 根据患者具体病情，按摩其患肢，并给予其他被动运动，促进患者的血液循环，避免肌肉萎缩。若病情稳定，获得一定恢复，可指导其做适量运动。对语言障碍者，积极进行语言训练，都与患者沟通，恢复其语言功能。 　　1.3观察项目与指标 （1）生活质量评分：根据QOL-C30（生活质量核心量表）[3]对两组护理干预前后的生活质量评分进行对比分析，评价指标包括躯体功能、认知功能及社会功能，总分100分，分数越高，表示生活质量越好；（2）护理满意度：采用问卷调查的方法对两组患者及家属的护理满意度进行调查。 　　1.4统计学方法 统计学软件：SPSS16.0；计量资料用（x-plusmn;s）表示，并用t检验；计数资料用X2检验；Plt;0.05表示有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1两组生活质量评分对比 护理前，两组在躯体功能、认知功能及社会功能等评分上无显著差异（P＞0.05）；经护理干预，两组的生活质量评分均明显上升（P＜0.05），且观察组的上升水平明显优于对照组（P＜0.05），有统计学意义。结果如表1所示。 　　表1 两组生活质量评分对比（分，x-plusmn;s） 　　　　 　　注：与护理前相比，*P＜0.05；与对照组相比，#P＜0.05。 　　2.2两组护理满意度对比 观察组满意24例，基本满意10例，不满意1例，护理满意度为97.14%；对照组