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附表I 公路水运工程试验检测机构等级评定 申 请 书 申请机构名称： （章） 申请等级/换证： 申请日期： 年 月 日 交通部基本建设质量监督总站制 一、试验检测机构综合情况 机构名称 XXXXX公路工程监理公司试验检测中心 机构性质 □社团法人 □事业法人 □企业法人 其他 联系地址 XXXXXX路XXX号 邮编 XXXXXX 联系电话 XXX 传真 XXX E-mail XX 所属法人 机构名称及法人代表 所属法人 机构性质 □社团法人 □事业法人 企业法人 □其他 联系地址 XXXXXX路XXX号 邮编 XXX 联系电话 XXX 传真 XXX E-mail 法定代表人或机构行政负责人 XXX 电话 XXX 手机 XXX 营业执照 X 开户银行及帐号 建行XX分理处 X 人员情况 持试验检测人员证书总人数 18 持试验检测工程师证书人数 7 相关专业高级职称人数 1 试验检测用房 总面积（m2） 评定 □换证 等级类型 公路工程 综合 □甲级 乙级 □丙级 专项 □桥梁隧道工程 交通工程 水运工程 材料 □甲级 □ 乙级 □丙级 结构 □甲级 □乙级 认证/认可情况 （认证/认可部门/时间/证号） 二、申请试验检测业务范围表 第 1 页 共 6 页 序号 试验检测项目 采用的试验检测方法和标准 （名称/编号） 所用主要仪器设备名称 设备编号 主要操作人员 备注 1-1 颗粒级配 筛分法/T0115-93 标准土壤筛、摇筛机、比重瓶 TG-01、TG-02 X 土工JTJ051-93 1-2 液限塑限 液限塑限联合测定法/T0118-93 光电式液塑限联合测定仪 TG-08 X 土工JTJ051-93 1-3 最大干密度 标准击实法/T0131-93 自动标准击实仪、多功能脱模器 TG-09、TG-10 X 土工JTJ051-93 1-4 最佳含水量 烘干法/T0103-93 烘箱、感量0.01g电子天平 TG-04、TG-05 X 土工JTJ051-93 1-5 承载比（CBR） 承载比法/T0134-93 承载比试验仪、自由膨胀率测定仪、路面材料强度仪 TG-11 X 土工JTJ051-93 1-6 回弹模量 承载板法/T0135-93 杠杆压力仪、承载板 TG-14 X 土工JTJ051-93 2-1 颗粒级配 筛分法/T0302-2006、T0327-2006 标准集料筛、摇筛机 JL-01 、JL-02 X 集料JTGE42-2006 2-2 压碎值 集料压碎值试验/T0316-2006、T0350-2006 压碎指标值测定仪、压力机 JL-03 、JL-04 X 集料JTGE42-2006 2-3 磨耗值 洛杉矶法/T0317-2006 洛杉矶磨耗试验机 X 集料JTGE42-2006 2-4 针片状颗粒含量 规准仪法/T0311-2006 针片状规准仪、游标卡尺 JL-06 、JL-07 X 集料JTGE42-2006 2-5 砂当量 砂当量法/T0334-2006 砂当量试验仪 JL-11 X 集料JTGE42-2006 2-6 含泥量 水浸泡、冲洗法/T0325-1994 2kg电子天平、烘箱 JL-08 、JL-09 X 集料JTGE42-2006 2-7 坚固性 硫酸钠结晶压的安定性法/T0314-2000 5kg电子天平 JL-08 X 集料JTGE42-2006 2-8 磨光值 加速磨光、摆式测系法/T0312-2006 加速磨光机、摆式摩擦系数测定仪 JL-12 、JL-13 X 集料JTGE42-2006 注：填写时应按附件1公路水运工程试验检测机构等级标准的主要试验检测项目及参数顺序填写。 二、申请试验检测业务范围表 第 2 页 共 6 页 序号 试验检测项目 采