肌肉注射wf.ppt

肌肉注射法 河北工程大学附属医院 呼吸内分泌科 王芳 肌肉注射法操作流程 肌肉注射法操作流程之一准备 肌肉注射法操作流程之三病房 肌肉注射法操作流程之三病房 * * www.NordriD 【定义】 是将药液注入肌肉组织的方法。 【目的】 1 不宜做静脉注射，要求比皮下注射更快 发生药效者。 2 用于注射刺激性较强或药量较大的药物。 【部位】 臀大肌， 臀中肌、臀小肌，股外侧肌， 上臂三角肌 选择原则：肌肉丰富，离大神经、大血管较远。 肌肉注射法 肌肉注射法【定位】 “十字法” “联线法” 臀大肌定位法 肌肉注射法【定位】 股外侧肌定位法 注射区域：大腿中段外侧 膝关节上10 cm 髋关节下10cm 宽约7.5cm 臀中肌、臀小肌定位法 构角法 — 示指与中指尖分别置于髂前上棘与髂嵴下缘处，这样髂嵴、示指、中指构成的三角形为注射区 三指法 — 髂前上嵴三横指处（以病人的手指宽度为准） 上臂三角肌定位法 注射区域： 上臂外侧，肩峰下2—3指 1 2 3 4 肌肉注射法【体位】 侧卧位—上腿伸直、下腿弯曲，肢体放松 俯卧位—足尖相对、足跟分开，头偏向一侧 仰卧位—危重及不能翻身的病人， 采用臀中肌、臀小肌注射较方便 坐位—应稍高。 门诊常用上臂三角肌、臀部肌肉注射 准 备 治疗室 病 房 治疗室 物品准备 心理准备 个人准备 *姿态* 衣帽 剪指甲 *洗手* *戴口罩* 对自己的了解 对操作的了解 对患者的了解 治疗盘内放：2%碘酒 75%酒精 棉签缸 弯盘 注射器两个 药液 砂轮 治疗单 表、笔 抽取药液 注射器 准备 药液准备 弹、锯、 消、掰 检查药液 *对光检查* *有效期* 核对药液 肌肉注射法操作流程之二治疗室 整理用物 反向查对 保护隐私 无菌操作 点式消毒 操作前 解释目的 评估患者 全身状况 局部情况 选部位 摆体位 定部位 消毒范围 无空隙 酒精大于碘酒范围 待干 消毒液液面 棉签 跨越无菌区 1. 再次排气 2. 再次核对 *药物颜色* 3. 注射 *有无回血* *二快一慢* 4. 按压 *不能揉* 5. 观察患者 *局部情况* *全身情况* 操作中 宣 教 舒适体位 第三次核对 防针刺法 操作后 肌肉注射法操作流程之三病房 局部、全身 护士、患者、感谢 *整理床单位* *安瓿* 分类整理用物 六步洗手法 记录 清洁物品 污染物品 手心、手背、 指间、关节、 拇指、指尖、（手腕） 用药时间、原因、药物名称、剂量、 用药途径、 用药效果 肌肉注射法操作流程之四治疗室 无菌操作 查对制度 配伍禁忌 是否能同时注射 1三查七对：反向查对 2检查药物质量：药物颜色 3有效期 4安培瓶和密封瓶是否完整 1注射器的活塞及 针头保持无菌。 2注射部位按要求 进行消毒 肌肉注射法注意事项 注射 部位 更换 部位 注射 器 隐私 （五避开） 原因: 针头不锐利 体位不当 注射点选择不当 护士技术不熟练 药物刺激性强 预防： 对症处理 防疼痛 原因： 病人精神紧张、恐惧、 体质虚弱、过度疲劳 药物刺激性强 注射快 预防和处理： 分散病人的注意力 无痛注射 避免空腹注射 防晕厥 原因： 药物吸收差 针头刺入过浅，未达肌层 长期注射 表现： 触之有硬结、疼痛 预防和处理： 进针直、深、正 长期注射有计划更换部位 用热敷、仙人掌、土豆等 防硬结 临床操作时的注意事项 原因： 无菌技术不严格 药物不易吸收 表现： 红肿热痛 预防和处理： 严格无菌操作 难吸收的深部注射 防感染 原因： 注射部位选择偏内下 注射药量过多过快 表现： 坐骨神经损伤 影响关节内收屈曲 预防和处理： 注射部位正确 50%硫酸镁局部热敷 注射ATP、COA改善神经营养 防神经损伤 原因： 进针刺到髂骨 针头有裂横 病人躁动、紧张 处理： 保持镇静，一手固定局部 下压肌肉，另一手用止血 钳夹断端，迅速拔出 防断针 临床操作时的注意事项 掌握无痛技术是关键 取舒适卧位， 使肌肉松弛， 易于进针 做好心理护理， 解除思想顾虑， 分散注意力 注射时做到 二快一慢， 推药速度均匀 对刺激性较强的药物， 针头宜粗长，进针深， 免引起疼痛和硬结； 注射数种药物