前列腺影像报告和数据系统联合前列腺特异性抗原的Logistic.PDFVIP

·1092 · doi 10.3969/j.issn. 1673-4254.2017.08.15 J South Med Univ, 2017, 37(8): 1092-1097 临床研究 前列腺影像报告和数据系统联合前列腺特异性抗原的前列腺影像报告和数据系统联合前列腺特异性抗原的LogisticLogistic 回归模型评价回归模型评价外周带前列腺癌的诊断效能外周带前列腺癌的诊断效能 雷李智，许乙凯，侯美蓉，何梦琪 南方医科大学南方医院影像中心，广东 广州 510515 摘要：目的建立前列腺影像报告和数据系统第2 版（PI-RADS v2）与前列腺特异性抗原（PSA）结合的Logistic 回归预测模型，评 价其对外周带前列腺癌的诊断能力。方法 回顾性分析经病理证实的外周带前列腺69例、非前列腺癌109例的患者术前MRI 及 前列腺特异性抗原资料。应用PI-RADS v2 对外周带前列腺癌行发病风险评分。分析外周带前列腺癌组与非前列腺癌组 PI-RADS v2 评分、总PSA、游离与总PSA 比值、前列腺特异性抗原密度（PSAD）及外周带前列腺特异性抗原密度（PZ-PSAD）指 标的差异，选择具有统计学意义的指标作为自变量，以病理结果是否为前列腺癌作为因变量，拟建立四项Logistic 回归模型：A、 PI-RADS v2+总PSA ；B、PI-RADS v2+游离与总PSA 比值；C、PI-RADS v2+PSAD ；D、PI-RADS v2+PZ-PSAD ，建立Logistic 回 归模型产生的P 和PI-RADS v2 评分的受试者工作曲线，评估其诊断效能。结果 前列腺癌组与非前列腺癌组PI-RADS v2 评 分、总PSA、游离与总PSA 比值、PSAD、PZ-PSAD 差异有统计学意义（P0.01），纳入因变量。外周带前列腺癌Logistic 回归预测 模型建立如下：A ：Logit P=-6.825+ 1.024PI-RADS v2+ 0.223 总PSA、B ：Logit P=-4.354+ 1.586PI-RADS v2-12.7841 游离与总 PSA 比值、C ：Logit P=-8.993+ 1.630PI-RADS v2+ 17.091PSAD、D ：Logit P=-9.434+ 1.596PI-RADS v2+ 10.494PZ-PSAD。A、B、C、 D 模型产生的Logit P预测概率，其受试者工作曲线下面积高于PI-RADS v2 ，差异具有统计学意义（Z=2.44、2.68、3.11、3.41 ，P 0.05）。结论 联合PI-RADS v2 评分与前列腺特异性抗原指标的Logistic 回归预测模型对外周带前列腺癌的诊断效能优于单独 使用PI-RADS v2 评分，为可疑外周带前列腺癌患者行穿刺提供了更可靠的依据。 关键词：PI-RADS v2 ；前列腺特异性抗原；Logistic 回归模型；外周带；前列腺癌 Value of PI-RADS v2 scores combined with prostate specific antigen in diagnosis of peripheral zone prostate cancer: a logistic regression analysis LEI Lizhi, XU Yikai, HOU Meirong, HE Mengqi Medical Imaging Center, Nanfang Hospital, Southern Medical University, Guangzhou 510515, China Abstract: Objective To assess the value of Prostate Imaging and Reporting and Data System: Version 2 (PI-RADS v2) combined with prostate specific antigen (PSA) in the diagnosis of peripheral zone (PZ) prostate cancer (PCa). Methods The preoperative magnetic resonance imaging and PSA data were ananlyz