水、电解质代谢紊乱的幻灯片.ppt

第三章 水、电解质代谢紊乱;第一节 水、钠代谢障碍;Date;2.体液的渗透压;正常血浆总渗透压＝ 阳离子(151) ＋ 阴离子(139) ＋ 非电解质(10) ＝300mmol/L(280 ～ 310mmol/L);ECF渗透压↑;醛固酮分泌的调节及其作用示意图;其他与水钠调节有关的物质;水通道蛋白（aquaporins，AQP）;;三、低钠血症（hyponatremia）;低渗性脱水的原因和机制;对机体的影响;防治的病理生理基础;2. 高容量性低钠血症 —— 水中毒 （water intoxication）;对机体的影响; 3.等容量性低钠血症;影响：;四、高钠血症（hypernatremia）;高渗性脱水的原因和机制;对机体的影响;及时补水;2.高容量性高钠血症 - 盐中毒;3.等容量性高钠血症;对机体影响;五、水肿（edema）;1.血管内外液体交换失平衡;毛细血管流体静压增高;2.体内外液体交换失平衡; 近曲小管重吸收钠水;水肿的特点及对机体的影响;有利的一面 —— 稀释毒素，运送抗体 不利的影响 —— 细胞营养障碍 组织器官功能影响;Date;第二节 钾代谢障碍;钾平衡调节;（2）钾的肾脏调节;钾的生理功能;二、低钾血症（hypokalemia）;钾丢失过多：低钾主要原因;2、低钾对机体的影响;血[K+]↓; 低钾血症时心电图的改变; 低钾心电图的改变;低钾心功能的改变;胃肠平滑肌： 胃肠运动↓，麻痹性肠梗阻 肾损害： 肾小管上皮肿胀、增生，尿浓缩障碍 酸碱平衡紊乱： 易诱发代谢性碱中毒;溶血等; 兴奋性先↑后↓;防治原则;第三节 镁代谢障碍;一、概述;镁的生理功能;消化道排镁↑：吐、泻、引流 肾排镁↑: ( 1) 利尿剂、肾疾患 ( 2) 高血钙 、甲状旁腺功能↓、醛固酮↑ ( 3) 慢性酒精中毒、糖尿病酮症酸中毒 ( 4) 甲亢，药物---洋地黄、庆大等 大汗，血透析;对神经-肌肉的影响 ;对心血管影响;能导致低钙、低钾;第四节 钙、磷代谢障碍;钙磷的正常代谢;钙磷的正常代谢;钙、磷代谢的调节;细胞内钙稳态的调节;低钙血症（ hypocalcemia);肠痉挛 喉支气管痉挛 癫痫;低钙所致手足抽搐;心肌;(三）低磷血症（hypophosphatemia)