cpr技术新进展-hqj PPT.ppt

* CPR技术新进展 北京朝阳医院 京西院区急诊中心 郝庆君 概念 心肺复苏术： 1、方法——心脏和/或呼吸骤停 2、研究——原因、病理生理变化、诊断、并发 症防治、预后评价等 3、目的——脑复苏 4、关键——按压技巧与药物应用 回顾（一） 古老复苏法： 加温法——体温是维持人体生命的重要因素 （持续到19世纪） 唤醒法——死亡相当于睡眠状态 （持续到20世纪） 倒灌法——溺水是由于吸入水太多 （18世纪） 回顾（二） 现代复苏法 动物模型——1936 电击除颤——1956 人工呼吸——1958 三大要素 胸外按压——1960 1966年，美国科学院定义CPR 回顾（三） 发展阶段 产生应用——60年代 广泛采用——70年代 发展完善——70-80年代 评价阶段——近十年 CPR2000 主要变更内容（二）： 强调了现场CPR和除颤 对ACS和中风的处理做出规定 早期进入ACLS 药物的应用 建议注重实践技能的培养 CPR2000 四个早期（生存链）： 早期识别、求救 早期CPR 早期电除颤 早期ACLS。 CPR2005 2005年心肺复苏和心血管病急诊科学治疗建议 国际会议 2005-1-23~29 美国—德克萨斯州—达拉斯 2005—11 美国《循环》杂志发表 2000的回顾、提高与发展 CPR2005 CPR2005 BLS的人员操作流程图 患者无反应 开放气道—检查生命指征 CPR 2：30直到电击或监测 需除颤给电击1次 再连续做5组30:2 的CPR CPR2005 成人BLS操作顺序 CPR2005 问题讨论结果 1、如何评价病人无反应？ 无呼吸 无自主 活动 无循环 体征 无反应 CPR2005 CPR2005 2、按压与通气比例 15:2 30:2 CPR2005 4分钟内不同CPR比较（按压频率100次/分） 15:2 30:2 2次呼吸 6秒 2次呼吸 6秒 15次按压 9秒 30次按压 18秒 …… …… …… …… 2次呼吸 6秒 2次呼吸 6秒 15次按压 9秒 30次按压 18秒 合计：32次呼吸 240次按压 20次呼吸300次按压 平均：呼吸8次/分按压60次/分 呼吸5次/分按压75次/分 CPR2005 3、胸外按压 CPR2005 高级气道建立后，即使通气也不停止按压！ LR不应中断按压检查循环或意识！ CPR2005 4、人工呼吸 CPR2005 CPR2005 5、除颤 CPR2005 CPR2005 CPR2005 为了减少中断按压的时间 除颤一次！ 除颤后立即CPR! CPR2005 单相波与双向波 首次单项波除颤 首次双向波除颤 CPR2005 CPR2005 6、药物应用 *