第十章 护 理 道 德精选.docVIP

第十章 护 理 道 德 护理工作是医疗卫生工作的重要组成部分，担负着“保存生命，减轻病痛，促进康复”的崇高职责，护理人员良好的护理道德，是提高护理水平，保证护理质量的关键。因此，加强护理队伍的道德建设，具有十分重要的意义。 第一节 护理工作的地位和作用 一、护理学的发展及护理工作的地位 护理的历史源远流长，其发展经历了漫长而曲折的历程，在医学发展的初期阶段，护理在医疗中处于从属地位，一直得不到重视，在人们心目中护理人人都能干，不需要特殊的知识和技术，更不需要特殊的道德要求，直到1854年护理学的奠基人南丁格尔率护士在俄克里米亚战争中为救护伤员做出非凡成绩时，护理工作才被逐渐重视起来，人们才在其发展和完善的过程中逐步认识到了护理道德的重要性。当时，贵族出身的南丁格尔，冲破社会上鄙视护士的恶势力，不顾父母的阻拦，放弃优越的家庭环境，毅然率领38名护士冲上了前线，她们克服重重困难，顶住前线医院人员的抵制和非难，积极整理医院环境，清除积垢，消灭害虫，改善了卫生面貌，还设法为伤员调整膳食、加强营养，及时清洗伤口和消毒物品，夜以继日地辛勤劳动，充分发挥了护理工作的积极作用。另外南丁格尔还组织医护人员亲自为病人书写家信，使全体伤员获得了精神慰藉。由于伤员们心情舒畅和医疗环境的改善，从而加速了他们伤口愈合和疾病康复，病死率由50%下降到2.2%。他们的作为和护理效果得到了人们的公认，受到了英国政府的嘉奖。至此，南丁格尔以其远大的目光和高尚的品德，开创了护理事业，成为护理专业的奠基人。今天，距“南丁格尔时代”已百年有余，护理学的知识体系已由生物科学扩大到心理科学和社会科学领域，护理的目的已由疾病防治护理扩大到全面保健护理，护理的对象也由病人扩大到全社会的人群，护士已不再处于从属地位或仅仅是医生的助手，护理学已发展成为一门独立的学科。 纵观护理学理论和实践在深度和广度上的拓展，其重要地位和作用更加突出，具体表现有三个方面，一是护理学是一门理论性严密、技术性很强的独立学科，护理模式已由执行医嘱为中心的疾病护理发展到了以病人为中心的身心整体护理，因而对护理人员提出了更高的理论知识和临床技能的要求，医学不能囊括护理学，医师也无法替代护士；二是有了护理工作，医师的治疗意图才得以实现，临床工作才得到完善。在临床工作中，与病人接触最多的是护士，护士在与病人的密切接触中贯彻医师的治疗方案，观察病人的生理指标和病情变化，及时提供给医师，以便医师及时调整和补充治疗措施，使病人尽早康复；三是现代医学认为，疾病的发生、发展与人的心理活动有密切关系，在躯体治疗的同时，认真注意心理治疗尤为重要。由于护理工作的特点决定了护士不仅要努力协助医师实施医疗措施，同时还担负着医师无法替代的心理护理的重任，所谓三分治疗、七分护理就是这个意思。 二、护理工作的社会作用 护理工作的社会作用由护理工作范围扩展及所处的特殊地位和性质所决定。首先，随着社会的发展，护理工作的对象范围有所改变。过去，护士工作的范围在医院，服务对象是病人，因此其社会作用有限。而目前，卫生保健奋斗目标已由医疗为中心转化为以预防保健为重点，从而护理工作的范围从医院扩大到社区、家庭，这样护理人员的服务对象就不单是住院病人，而是全社会的人群，护理人员不仅要救死扶伤，而且要帮助人们正确地生活。良好的护理工作不仅体现在对病人热情、周到、负责等方面，而且要对整个社会承担道德责任。其次，护理人员处于医、护、患三者的中间位置，在与医务人员、病人、病人家属单位的信息沟通和关系协调中，处于举足轻重的地位，因此护理人员不仅承担着保障人民卫生保健的重任，同时还成为营造医院良好的人际关系如医患之间、医护之间、医医之间、医社之间良好关系的主导者。由此可见，护理工作的社会作用是显而易见的。 第二节 护理道德的含义和特点 一、护理道德的含义 护理道德是护理人员在履行自己职责的过程中，调整个人与他人，个人与社会之间关系的行为准则和规范的总和。它要求护理人员尊重病人的生命和权利，维护和履行护理职业的荣誉和责任，兢兢业业，不卑不亢，为维护人民的健康作出贡献。护理道德作为一种相对独立的职业道德，是构成整个社会道德的组成部分，是护理人员在各种条件下尽其所能完成护理任务的保证，是推动护理学科不断发展的动力之一。 衡量护理道德水平的重要尺度是护理质量。高质量的护理是良好护理道德在工作中的体现，反之，如果护理质量低，甚至出现护理事故，便说明护理道德水平不高或者说在一定程度上存在缺陷，这就要求护理人员加强医德修养，自觉履行应尽的道德责任和义务。 二、护理道德的特点 护理道德，是医德的重要组成部分，护理道德除具有医德一般属性外，还有自己的特殊性，这是由护理工作的特点和护理人员的特殊地位所决定