临床护理进展 PPT.ppt

中药注射剂临床护理进展研讨班 目录 职业防护、INS新标准的解读 输液工具的选择、导管相关性血流感染 临床药师在合理静脉用药中的作用 中药注射剂质量问题探讨、血管解剖 中药注射剂在静脉给药中的关键环节的控制 中药注射剂在临床护理中的规范使用探讨 案例分析、静疗护士在临床护理中的作用 血管解剖 大静脉、中静脉、小静脉、微静脉 静脉壁结构：内膜、中膜和外膜 静脉瓣:越靠近心端，静脉壁越厚，管腔越大 直径2mm以上的静脉内多有静脉瓣，下肢静脉 瓣多于上肢，越靠近远心端，静脉瓣越密 集，躯干内的大静脉内没有静脉瓣。 神经、淋巴系统 上肢静脉：上肢浅静脉 头静脉（副头静脉） 贵要静脉 肘正中静脉 上肢深静脉 上肢的浅静脉较丰富并相互吻合成静脉网，但主要为贵要静脉和头静脉。 下肢静脉：浅静脉：大隐静脉 小隐静脉 下肢深静脉 交通静脉 在下肢，浅静脉占回心血量的10％～１５％，深静脉占８５％～９０％。 遇到的问题 静脉穿刺后局部皮肤疼痛、麻木 置管失败：PICC置入过程中遇阻 血栓性浅静脉炎 药液外渗后继发感染的早期发现与处理 医护人员自我保护 ：血液的传播的疾病 提倡使用保护措施 –手套 –隔离衣 –口罩 –防护镜 一次性物品使用 锐物收集 污染被服垃圾处理 静脉输液护理队伍 · 护士 · 医生 · 药师 · 管理者 · B超专业医师 · 患者 目前常用输液治疗技术 包 括 以 下 几 种 治 疗 工具： 短的外周静脉导管 ? 中等长度导管 ? 通过外周静脉置入中心静脉导管（PICC） ? 中心静脉置管 ? 隧道导管 ? 加药器埋人皮下导管 2） 导管保留的护理技术 ? 敷料 ? 清洁剂 ? 抗微生物软膏 ? 辅助固定装置 ? 导管的配套装置 安全装置：大量的保护装置在医疗单位内应用，是为了避免发生针头意外刺伤和血源性传染疾病的危险 宣传教育资料：利用图册、录像、电脑媒体告诫医务工作者需要注意的事项 国外静脉输液治疗发展现状 1950S套管针逐步取代钢针 ?套管针制作技术提高 –留置时间延长：持续输液成为可能 –并发症减少 1950-1970S IV TEAM的形成 分享美国静疗专业护士工作