信息化说课比赛PPT.pptx

抗消化性溃疡药江门中医药学校 药学组说课主要内容一、教材分析二、教学分析三、教学过程四、信息化设计教材分析1、教材中国医药科技出版社广东省中等职业药剂专业规划教材内容新颖、专业对接2、掌握本节专业知识为日后工作奠定良好的专业基础教学目标知识目标——掌握各类抗消化性溃疡药物的药理作用、临床应用及不良反应技能目标——具有初步指导临床合理用药的能力态度目标——培养学生良好的职业态度、科学求实的工作态度和严谨的专业学风重点难点教学重点 各类抗消化性溃疡药物的药理作用教学难点 各类抗消化性溃疡药物的作用机制教学过程复习消化性溃疡知识，提出问题（10min）探索问题，解决问题（50min）评价总结（10min）练习检验效果（10min）1、说“教”：教什么？怎么教？为什么这么教？教什么？通过本节的学习：掌握：各类抗消化性溃疡药物的作用机制，抑制胃酸分泌药（奥美拉唑、西咪替丁）的作用、用途及不良反应。熟悉：抗酸药、黏膜保护药和抗幽门螺杆菌药的作用机制临床应用及不良反应。了解：消化性溃疡的发病机制1、说“教”：叫什么？怎么教？为什么这么教？怎么教？1课前回顾：复习胃粘膜的生理外分泌盐酸、胃蛋白酶和粘液的作用，及分泌的机制。2导入抗消化性溃疡药的概念及主要作用：健康人胃内有胃酸和胃蛋白酶分泌，为什么不会导致消化性溃疡发生？（关键是胃粘膜细胞分泌大量粘液和碳酸氢盐共同形成黏液碳酸氢盐屏障，起保护作用） 但许多因素都可能破坏或削弱屏障，如乙醇、阿斯匹灵、幽门螺杆菌等。3根据作用不同对抗消化性溃疡药分类：将四种抗消化性溃疡药的作用机制、临床应用、不良反应进行讲解。具体先采用提问方式引出四种药物，然后配以图示进行机制详解。4课程讲解的最后，进行提纲掣领式的总结；安排巩固练习，布置作业和下次课预习内容。1、说“教”：叫什么？怎么教？为什么这么教？为什么这么教？首先，引入胃黏膜生理外分泌，目的在于“温故而知新”。其次，设置问题，为学生提供有启发性的讨论模式，开拓思维，利于营造积极学习的氛围。再次，关于抗消化性溃疡药的机制讲解采用图片结合的方式讲授，有助于学生在已有基础上理解掌握新知识，尽量是学生做到在理解的基础上进行学习。最后，在学生对抗消化性溃疡药的分类和具体机制理解的基础上，进行小结。并安排巩固练习加深学生对药物作用的理解。2、说“学”：学什么？你们学？学什么？1复习胃黏膜的生理分泌：“攻击因子”和“防御因子”的平衡状态，失衡导致消化性溃疡的发生。2抗酸药：作用机制和各个药物作用特点。3抑制胃酸分泌药：西咪替丁、奥美拉唑的作用、机制、临床应用和不良反应。4胃粘膜保护药：硫糖铝、枸橼酸铋钾和米索前列醇作用特点。5抗幽门螺杆菌药：常用的抗溃疡药和抗菌药。2、说“学”：学什么？你们学？怎么学？1通过对问题思考讨论，解决问题，自我学习。2采用图示讲解的方法对抗消化性溃疡药的机制进行学习。3在理解的基础上对具体各类药物的作用、临床应用和不良反应进行学习。4讲解后配以巩固练习，加深学生对知识的理解。3、教学过程消化系统攻击因子防御因子胃酸/胃蛋白酶幽门螺杆菌(H. pylori)药物性因素环境性因素胃黏膜屏障（粘液、碳酸氢盐）前列腺素黏膜修复发病机制：损伤胃肠粘膜的攻击因子增强或防御因子减弱所致。抗消化性溃疡药的主要作用是：① 降低胃黏膜酸度，减少胃蛋白酶活性，减少“攻击因子”的作用；② 保护胃黏膜功能及修复或增强胃的“防御因子”。 常用抗消化性溃疡药有：抗酸药、抑制胃酸分泌药、黏膜保护药和抗Hp药。抗消化性溃疡药的分类及代表药抗酸药：氢氧化镁等 胃酸分泌抑制药 H2受体阻断药：西咪替丁等 M受体阻断药：哌仑西平 H+-泵抑制药：奥美拉唑 胃泌素受体阻断药：丙谷胺 增强胃粘膜屏障药前列腺素衍生物、硫糖铝等 抗幽门螺杆菌药：甲硝唑等胃酸分泌过多防御因子太弱幽门螺杆菌感染中和；减少；隔绝；抗菌一、抗酸药（antacids）作用 氢氧 三硅 氧化 氢氧 碳酸 碳酸 化镁 酸镁 镁 化铝 钙 氢钠抗酸强度 强 弱 强 中 较强 强起效时间 快 慢 慢 慢 较快 快维持时间 较长 较长 较长 较长 较长 短粘膜保护 无 有 有 有 无 无 收敛作用 无 无 无 有 有 无碱血症 无 无 无 无 无 有产生CO2 无 无 无 无 有 有排便影响 轻泻 轻泻 轻泻 便秘 便秘 无临床上常用复方制剂，取长补短，对症非首选胃舒平：含氢氧化铝、三硅酸镁、颠茄浸膏二、抑制胃酸分泌药H+-泵抑制药组胺H2受体阻断剂M受体阻断药胃泌素受体阻断药（一）胃壁细胞H+泵抑制药(H+-K+-ATP酶)奥美拉唑(洛赛克)作用机制与H+-K+-ATP酶的巯基共价结合，形成复合物使幽门螺杆菌数量下降，有80%患者转阴体内过程口服生物利用度为35%，重复给药增为60%餐前空腹口服起效迅速， t