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全身体格一般检查me PPT
一般检查(General examination);全身状态检查;全身状态检查;性 别(sex);年龄(age);呼吸的测量方法;呼吸节律 正常成人静息状态下,呼吸的节律基本上是均匀而整齐的。常见的呼吸节律改变
潮式呼吸
间停呼吸
抑制性呼吸
叹气样呼吸 ;脉搏的测量 ; 血压的测量;发育(development)与体型(habitus) ;病态发育与内分泌的改变密切相关;体型(habitus) ;营养状态(state of nutrition);营养状态(state of nutrition);营养状态(state of nutrition);营养过度:体内中性脂肪积聚过多,体重增加,当超过标准体重的20%以上者称为肥胖(obisity),亦可计算体重质量指数[体重(kg)/身高的平方(m2)],按WHO的标准,男性大于27,女性大于25即为肥胖症。
肥胖常见原因:内分泌、遗传、生活方式、运动和精神因素 热量摄人过多、超过消耗量
肥胖的分类:
外源性肥胖:为摄人热量过多所致,表现为全身脂肪分布均匀,身体各个部位无异常改变,常有一定的遗传倾向。儿童期患者表现为生长较快,青少年患者可有外生殖器发育迟缓
内源性肥胖:主要为某些内分泌疾病所致。如肥胖性生殖无能综合征(Frohlich综合征)、肾上腺皮质功能亢进(Cushing综合征)、甲状腺功能低下等可引起具有一定特征的肥胖和性功能障碍;意识(consciousness);语调(tone)与语态(voice);面容(facial features)与表情(expression);常见的典型面容*;甲状腺功能亢进面容 面容惊愕,眼裂增宽,眼球凸出,目光炯炯,兴奋不安,烦躁易怒
粘液性水肿面容 面色苍黄,颜面浮肿,睑厚面宽,目光呆滞,反应迟钝,眉毛、头发稀疏,舌色淡、肥大
二尖瓣面容 面色晦暗、双颊紫红、口唇轻度发绀
肢端肥大症面容 头颅增大,面部变长,下颌增大、向前突出,眉弓及两颧隆起,唇舌肥厚.耳鼻增大;伤寒面容 表情淡漠,反应迟钝呈无欲状态
苦笑面容 牙关紧闭,面肌痉挛,呈苦笑状
满月面容 面圆如满月,皮肤发红,常伴痤疮和胡须生长
面具面容 面部呆板、无表情,似面具样;体位(position);姿势(posture);步态(gait);常见步态;常见步态;常见步态;;皮 肤;颜 色;湿度(moisture);皮肤弹性(elasticity);皮疹(skin eruption)*;常见皮疹:
斑疹(maculae) 表现为局部皮肤发红,一般不凸出皮肤表面,见于斑疹伤寒、丹毒、风湿性多形性红斑
玫瑰疹(roseola) 为一种鲜红色圆形斑疹,直径2~3mm,为病灶周围血管扩张所致,检查时拉紧附近皮肤或以手指按压可使皮疹消退,松开时又复出现,多出现于胸腹部,为伤寒和副伤寒的特征性皮疹。
丘疹(papules) 除局部颜色改变外,病灶凸出皮肤表面。见于药物疹、麻疹及湿疹等
斑丘疹(maculopapulae) 在丘疹周围有皮肤发红的底盘称为斑丘疹。见于风疹、猩红热和药物疹等
荨麻疹(urticaria) 为稍隆起皮肤表面的苍白色或红色的局限性水肿,为速发性皮肤变态反应所致。见于各种过敏反应;皮肤脱屑(desquamation);皮下出血(subcutaneous hemorrhage) *;蜘蛛痣 皮肤小动脉末端分支性扩张所形成的形似蜘蛛的血管痣,出现于上腔静脉分布的区域内,如面、颈、手背、上臂、前胸和肩部等处。其大小不一,直径可由帽针头大到数厘米以上。检查时用棉签或火柴杆压迫蜘蛛痣的中心,其辐射状小血管网立即消失,去除压力后又复出现
肝掌 慢性肝病患者手掌大、小鱼际处常发红,加压后褪色。一般蜘蛛痔和肝掌的出现与肝脏对雌激素的灭活作用减弱有关,常见于急、慢性肝炎或肝硬化;水肿(edema);皮下结节(subcutaneous nodules);瘢痕(scar);毛发(hair);分布于全身
一般体??检查仅能检查身体各部表浅的淋巴结
正常情况下,淋巴结较小,直径多在0.2~0.5cm之间,质地柔软,表面光滑,与毗邻组织无粘连,不易触及,亦无压痛 ; 表浅淋巴结的分布;上肢
腋窝淋巴结 上肢最大的淋巴结组群,分为五群
外侧淋巴结群
胸肌淋巴结群
肩胛下淋巴结群
中央淋巴结群
腋尖淋巴结群
滑车上淋巴结:位于上臂内侧,内上髁上方3~4cm处,肱二头肌与肱三头肌之间的间沟内
下肢
腹股沟淋巴结 分为上群、下群
腘窝淋巴结:位于小隐静脉和腘静脉的汇合处;淋巴结的检查方法及顺序*;淋巴结的检查方法及顺序*;淋巴结肿大病因及表现 ;谢 谢
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