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医学ppt--韦格纳肉芽肿PPT
韦格纳肉芽肿;概 述;概 述;历 史;流行病学; 临床表现——多样性;临床表现;一般症状;上呼吸道症状;鞍 鼻;声门下狭窄;口腔出血、溃疡;下呼吸道症状;肺结节;空 洞;小结节;磨玻璃和实变;弥漫性肺出血;晕征和反晕征;气道狭窄;肾脏损害;左上:节段性纤维素样坏死和核碎屑,早期寡免疫沉淀肾小球肾炎
上:细胞新月体
左:无免疫复合物沉积;眼部损害;皮肤粘膜;神经系统;关节病变;其他系统;常规检查;特异性抗体检测:抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA);c-ANCA (PR3-ANCA)对WG具有很高的特异性。
;诊断标准;诊断要点;鉴别诊断;变应性肉芽肿性血管炎(Churg-Strauss综合征,CSS)
有重度哮喘;肺和肺外脏器有中小动脉、静脉压及坏死性肉芽肿;周围血嗜酸粒细胞增高;
相似点:ANCA阳性;
不同点:有哮喘,无上呼吸道坏死,E%增高;
;鉴别诊断;肺出血-肾炎综合征 (Goodpasture syndrome) :
是以???出血和急进性肾小球肾炎为特征的综合征,抗肾小球基底膜抗体阳性。由此引致的米慢性肺泡出血及肾小球肾炎综合征,以发热、咳嗽、咯血及肾炎为突出特征,但一般无其他血管炎征象;
相似点:累计肺、肾;
不同点:其他器官少受累,基底膜抗体阳性;
;鉴别诊断;治疗方案及原则;糖皮质激素;免疫抑制剂——环磷酰胺;警 示!;其他免疫抑制剂;其他治疗;预 后
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