医学ppt--院前急救基本技能二PPT.ppt

院前急救基本技能（二）;徒手搬运技术;徒手搬运技术 用于伤病员短距离转运和快速将伤病员脱离危险环境。 包括： 单人搬运法 6种方法 双人搬运法 4种方法 多人搬运法;单人搬运法;背负法：用于清醒，但不能行走、体重较轻的伤员另一方法：伤员一手握住另一手手腕，置于操作者胸前，操作者两手搂住伤员两腿，同时抓住自己腰带。;拖运法：用于体重较大、意识不清、急救人员无足够能力搬运的伤员。;双人搬运法;双人扶腋法： 用于清醒、可以行走、上肢没有受伤的伤员。（操作同单人扶行法）;双手座：用于清醒、手臂受 伤，但软弱无力、不能行 走的伤员 方法：操作者单膝跪地或将膝关节屈曲，前面手手腕相扣，后面手手臂交叉，抓住伤者腰带，当做靠背，2人同时用力将伤员抬起。;前后扶持法 用于没有骨折的伤员。（由单人拖运法演变而来）;多人搬运法;操作步骤：预备：3人在伤员一侧，1人在另一侧第一步：四人单膝跪地，3人一侧：位于伤员头端的操作者，头端腿抬起，中间1人与头端操作者一致，位于足端的操作者，靠近足端的腿抬起，对侧操作者，靠近头端的腿跪地。;第二步 3人侧：靠近头端的操作者，一手位于伤员头、颈、肩部，另一手位于胸部；中间人一手位于腰部，另一手位于臀部；靠近足端的操作者一手位于膝部，另一手位于小腿；1人侧：操作者的双手分别置于胸部及腰部，与3人侧手手相扣。;第三步：由头端操作者发出口令“一、二、三，起”， 4人合力抬起伤员，将伤员放于3人的腿上，然后，自上而下依次撤出胸部、臀部、膝部的手，环抱住伤员。;第四步：1人侧操作者取担架放于伤员身下，然后双手放回病人身下，3人再依次将手归位，由头端操作者发出口令“一、二、三，放”，4人合力将伤员放于担架上。注意：操作过程要保证伤员头、颈、身、下肢在一条水平线上，避免造成二次损伤。;滚动法;脊柱损伤不正确搬运法;创伤急救止血、包扎技术;创伤的危害;我国创伤状况;我市院前急救病种分析;创伤现场急救原则;现场急救中应注意的一些问题;急 救;创伤出血类型;创伤出血类型;成人血液占体重的8%，约4000～5000ml 失血量少于机体总血量的5%（250毫升以下）时，机体可自动代偿，无明显症状 失血量达总血量的20%以上时（800-1000毫升），会出现面色口唇苍白，皮肤湿冷，无力，呼吸急促，脉搏细数，血压下降等症状 出血量达40%以上时（1500毫升以上），伤员出现休克，甚至死亡 一侧肱骨骨折——出血量200-500毫升 一侧股骨干骨折——800-1200毫升 骨盆骨折——1500-2000毫升;止血方法;一、加压包扎止血法;加压包扎止血法;二、指压止血法;指压止血法;出血部位及压迫点;压迫颈动脉;方法： 手指压在耳屏上前方1.5cm处 应用：可止同侧上额、颞部及前头部出血 ;方法：一手固定头部，另一手拇指压在下颌角前下方2-3cm处（下颌骨与咬肌前缘交界处 ）将下颌动脉压向下颌骨 应用：可止同侧面下部及口腔出血 ;方法：在锁骨上窝内1/3处摸到动脉搏动，将其压在第一肋骨上 应用：可止肩部、腋部及上肢出血 ;方法：在肱二头肌沟触到搏动后,用拇指或其它四指将其压向肱骨 应用：可止上肢下端前臂，手部的出血 ;方法：在腹股沟中点稍下方处，将其用力压在股骨上。可用双拇指重叠或双手掌根重叠或用肘部将股动脉压向耻骨下支 应用：大腿以下出血;压迫尺、桡动脉;方法：用两手的拇指分别压迫内踝与跟腱之间的胫后动脉和足背横纹的中点（即：足背的最高点）足背动脉 应用：足部出血;三、加垫屈肢止血法;四、止血带止血法;止血带止血的注意事项;止血带止血的注意事项;包 扎;包 扎;绷带包扎法;绷带包扎的注意事项;一、环形包扎法（环绕法）;环形包扎法;二、螺旋包扎法;螺旋包扎法;三、反折螺旋包扎法;反折螺旋形包扎法;四、“8”字包扎法;五、“人”字包扎法;六、回返折包扎法;三角巾包扎法;一、头部帽式包扎;二、头部风帽式包扎;三、面具式包扎;四、三角巾大手挂;适用于：肩部、锁骨、手的外伤及骨折。 方法：屈肘45度，将三角巾展开，平铺于患肢上，顶角对着肘部，将肘部多余部分塞于肘下，一手固定患肢，另一手将患者手部的三角巾塞于手下，将患肢下方的三角巾收紧经腋下向后绕过肩胛骨至健侧锁骨上凹处打结固定，打结处垫衬垫。 ;六、手部包扎;七、足部包扎;八、眼睛包扎法：将三角巾折成窄带，从枕后经耳上方拉向前，在眼前交叉，然后再经耳下方绕向枕下打结固定。 九、下颌包扎法：将三角巾折成窄带，一端从颈后绕向前，包住下颌，与另一端在面颊侧面交叉、反折、转向颌下，再经两耳前方，在头顶部打结固定。 十、肩部包扎法：