培训资料-医学常见疾病PPT.ppt

正常子宫;子宫颈上皮模式图 ;一.慢性子宫颈炎 Chronic Cervicitis;3. 病变;子宫颈糜烂 ;子宫颈息肉 ;2）镜下： 上皮增生 鳞状上皮化生 间质慢性炎性细胞（淋巴细胞、浆细胞）浸润 潴留囊肿 炎性息肉形成;乳头状糜烂;Squamous metaplasia;Polyp of cervix;Nabothian Cyst;4. 临床表现及临床病理联系： 白带增多；根据病原菌种类 及炎症程度不同，白带的量、性 质、气味及颜色不同。如乳白色 粘液状、淡黄色脓性等;2. 组织发生：乳腺导管、乳腺小叶 3. 病变类型及特点： ;一、 葡 萄 胎 （Hydatidiform mole）;1.Concept ; 2. Pathogenesis;Partial hydatidiform mole： 69XXX或69XXY，三倍体由带有母方染色体的正常卵细胞(23X)和一个没有发生减数分裂的双倍体精子（46XY）或两个单倍体精子(23X或23Y)结合所致（双精入卵）。 ;3. 病变特点;子宫体积增大，子宫腔内充满了大小不等的透明水泡;完全性葡萄胎 ;镜下：三大特征 绒毛高度水肿 绒毛间质血管明显减少或消失 滋养层细胞不同程度增生 ;Hydatidiform mole;Proliferation of trophoblastic cells; 4. 临床病理联系 ;5. Clinical diagnosis and prognosis;二、 侵蚀性葡萄胎（Invasive hydatidiform mole） ;1. 病变性质： 介于葡萄胎和绒毛膜癌之间交界性肿瘤 2. 与葡萄胎的主要区别： 水泡状绒毛侵入子宫肌层，甚至侵袭子宫外或远处器官转移（如肺、脑等） ;3. 病变特点;有无绒毛结构是它与绒毛膜癌的主要区别;4. Clinical feature ;5. Therapy and Prognosis; 我们学习了胎盘组织来源的肿瘤：葡萄胎和侵蚀性葡萄胎，它们均有可能发展成为绒毛膜癌，该癌有什么特点？预后怎样？;三、绒 毛 膜 癌 （Choriocarcinoma） ;1. 概述;2. 病变特点 ;无绒毛结构 无间质 无血管 异型滋养层细胞 ;似细胞滋养层细胞;3. Diffusion and Metastasis ;绒癌侵犯血管;4. 临床病理联系 ;5. Therapy and Prognosis ;三. 子宫颈癌 （Cervical carcinoma） ;(1) 宫 颈 鳞 癌（Squamous carcinoma of the cervix）;Invasive carcinoma of cervix 癌组织突破基底膜，明显浸润间质；浸润深度超过基底膜下5mm（毫米），并伴有临床症状者。;浸润型鳞癌肉眼观;子宫颈癌（溃疡型） ;Well differentiated squamous carcinoma;Moderated differentiation squamous carcinoma ;Poor differentiation squamous carcinoma;（2）宫 颈 腺 癌(Cervical adenocarcinoma) ;Direct diffusion 向上：侵犯宫体 向下 侵犯阴道 两侧：侵犯盆壁 向前：侵犯膀胱 向后：侵犯直肠 ;Metastasis;宫颈旁;Clinical Staging ;0期：原位癌 Ⅰ期：癌局限于子宫颈 Ⅰa期：早期浸润癌（深度5mm） Ⅰb期：浸润深度5mm Ⅱ期：癌侵犯阴道，但未达下1/3；侵犯宫 旁组织，但未及盆壁 Ⅱa期：侵犯阴道，但无宫旁浸润 Ⅱb期：有宫旁浸润，但未达盆壁 Ⅲ期：癌侵犯阴道下1/3，或扩展至盆壁 Ⅳ期：癌超越真骨盆，或累及膀胱或直肠， 或已发生转移 ; Clinical situation ;阴道出血：早期主要为接触性出血（如同房或妇科检查后）；晚期可因癌侵犯大血管引起致命的大出血 阴道排液：早期为无臭的浆液性分泌物；晚期因癌组织坏死、溃烂及合并感染可出现大量脓性或米汤样恶臭白带 疼痛：为晚期癌症状，因癌侵犯盆壁、闭孔神经、腰骶神经等所致 ;Therapeutic Principle;预后： Prognosis;预后： Prognosis; 二、 乳 腺 癌 (Carcinoma of the breast);1. 概述 ;左乳;乳腺癌carcinom