妊娠期糖尿病的用药护理与监测 PPT.pptxVIP

妊娠期糖尿病的用药护理与监测妊娠期糖尿病(GDM)是指妊娠期发生或发现的糖尿病，其发生率占孕妇的1%~5%。妊娠合并糖尿病对母婴有着严重的危害，妊娠高血压疾病的发生率比普通孕妇高4~8倍。羊水过多发生 生率高达8%~30%。糖尿病造成白细胞多功能缺损易致感染。因糖利用不足，易出现宫缩乏力，产程延长，产后出血。孕妇的高血糖易致巨大胎儿。糖尿病孕妇常伴有严重血管病变和产科并发症，影响胎盘血供，易致死胎死 产。新生儿由于肺泡表面活性物质不足及反应性低血糖，死亡率增高。所以，做好妊娠期糖尿病孕妇的监测及护理，对降低母婴死亡率，提高产科质量是非常重要的。胰岛素治疗：按医嘱使用胰岛素，掌握准确的剂量和用法，根 据血糖的结果精确计算。应饭前注射胰岛素，用药期间注意用药反应，有无饥饿、颤抖、心悸、昏迷等低血糖症状或酮症酸中毒症状，如出现低血糖反应立即口服或静脉注射葡萄糖。用药监测1.妊娠早期此阶段应尽可能良好地 控制血糖。胰岛素需要量可能轻度下降，应密切监测血糖以防发生低血糖，每周需随访患者一次直至妊娠第10周。妊娠反应、恶心、呕吐可能给血糖控制带来困难，甚至可能诱发酮症，故应根据血糖调整胰岛素的用量，必要时 ，超重者(BMI26)为7~11kg。3.妊娠晚期妊娠32周后，应每周随访一次，并进行眼底检查。常规查血压，有无水肿、尿蛋白以发现妊高征，超声监测胎儿大小，如有异常，则自34周进行生化监测，