妊娠早中晚诊断课件PPT.ppt

第三节 妊娠诊断;课堂目标：;妊 娠 诊 断; 妊 娠 诊 断;早期妊娠诊断;辅助检查：;;;;;;【中、晚期妊娠诊断】 (一)病史 有早孕经过，子宫明显增大，能感到胎动，触及胎体，听到胎心音。 (二)临床表现 1.子宫增大 子宫随妊娠进展逐渐增大。 宫底高度因孕妇的脐耻间距离，胎儿发育情况，羊水量，单胎或多胎等而有差异。 ;;不同妊娠周数的子宫底高度及子宫长度;;图16 中晚期妊娠;2.胎动(fetal movement) 胎儿在子宫内冲击子宫壁的活动。 妊娠12周后可用听诊器经孕妇腹壁听及 胎动，孕妇于妊娠18~20周开始自觉胎动， 胎动每小时约3~5次。 3. 胎心音 妊娠18－20w可听到，呈双音， 120－160次/分 ;; 胎心音与其他音的鉴别 胎心音：呈双音，第一音和第二音很 接近，似钟表“滴答”声，速度较快，每分 钟120~160次。 子宫杂音：血液流过扩大的子宫血管时出现的吹风样低音响。 腹主动脉音：咚咚样强音响。 脐带杂音：脐带血流受阻出现的与胎心率 一致的吹风样低音响。;;;;;辅助检查;胎产式、胎先露、胎方位;胎势：胎儿在子宫内的姿势;胎产式(fetal line）：胎儿身体