妊娠滋养细胞疾病-妇产科教学课件PPT.ppt

妊娠滋养细胞疾病（gestational trophoblastic disease， GTD）;;案例一 女，25岁，停经3个月，不规则阴道流血十天，近日恶心、呕吐，宫底高度平脐，未闻及胎心。血β-HCG1800,000IU/L。 B超检查：明显增大的子宫腔内充满弥漫分布的光点和小囊样无回声区，无妊娠囊及胎儿结构。孕2产1，人流1次。 问题： 1. 考虑什么诊断？ 2. 该病例有何临床特点？;葡萄胎 ; 2、部分性葡萄胎  (partial hydatidiform mole) 少数，很少转为恶性。;[自然转归];[诊断];[辅助检查];3、羊水过多(polyhydramnios);3、葡萄胎排空后HCG的消退规律： 葡萄胎排空后HCG 9周降至正常水 平，最长不超过14周。 4、持续性葡萄胎（persistent mole）： 葡萄胎完全排空后3个月，HCG持续 阳性称之。; ①输液，配血 ②用吸宫术 ③催产素静滴 ④子宫过大者可在1周后第二次刮宫 ⑤刮出物送病理; 2、卵巢黄素化囊肿的处理：  3、预防性化疗：; 3、避孕：避孕1年，用阴茎套或避孕药。;案例一 女，25岁，停经3个月，不规则阴道流血十天，近日恶心、呕吐，宫底高度平脐，未闻及胎心。血β-HCG18