年胎盘早剥 PPT.pptVIP

经产妇，一般情况好，出血以显性为主，宫口已 开大，估计短时间内能迅速分娩者 (1) 初产妇短时间内不能迅速分娩者 (2) 轻型胎盘早剥有胎儿窘迫时 (3) 重型胎盘早剥，虽胎儿已死，但 需抢救产妇时 (4) 破膜引产失败，产程无进展者 经阴道分娩 剖宫 产 3、防止产后出血 宫缩剂+按摩子宫 切除子宫 4、凝血功能障碍的处理 立即终止妊娠 （1）抗凝治疗：早期应用肝素适用于DIC高凝阶段 （2）补充凝血因子：输新鲜血与冰冻血浆，或补充血小板及其他抗凝因子，输纤维蛋白原 （3）抗纤溶剂：在肝素化及补充凝血因子的基础上 5、预防肾功能衰竭 尿量 30ml/h 补充血容量 17ml/h或无尿 考虑肾衰 应用利尿剂 尿毒症时 透析治疗 术前护理诊断 P1: 潜在并发症：产后出血 P2: 焦虑/恐惧：与担心胎儿及自身安危有关 P3: 有胎儿受损的危险:与疾病导致胎儿宫内窘迫有关 P4: 潜在并发症：羊水栓塞  3/3 23:00 P1:潜在并发症——产后出血 I、迅速让病人平卧，取左侧卧吸氧，保暖，行床边心电 监护。 Ib、立即建立大静脉通道，遵医嘱及时输液补充血容量; 抽血检查血型及交叉配血实验，必要时输血，确保输 液、输血通畅，以维持